2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

tijdsinvestering bij gehospitaliseerden, aantal en duur van de isolaties, resultaten uit lopendekwaliteitsprojecten, medewerkers- patiëntentevredenheid …) (Aanb)12.2 Intensieve zorgenSituering• De Sint-Jozefkliniek beschikt over zes erkende bedden voor intensieve zorgen. Deze bevindenzich in de eenheid IZ op de campus Bornem. Daarnaast zijn er op de verpleegafdelingen nogacht bedden van intensieve aard te Bornem en twee bedden van intensieve aard te Willebroekopgesteld. Deze zijn bestemd om patiënten met een medium care zorgprofiel op te vangen.In Bornem werd enkel de eenheid IZ bezocht tijdens deze audit. In Willebroek werden debedden van intensieve aard bezocht in het kader van opnamecriteria en permanentie. (AV)• Er worden nooit kinderen opgenomen op de eenheid IZ te Bornem, noch in de bedden vanintensieve aard te Willebroek. (AV)Beleid en strategie• Een coherent en duidelijk ziekenhuisbreed beleid op het gebied van de opvang van kritiekepatiënten ontbreekt. (TK) Men beschikt op de eenheid voor intensieve zorgen te Bornem envoor de overige bedden van intensieve aard niet over uitgeschreven opname- en exclusiecriterianoch over expliciete transfercriteria.o Naast de intensivist en andere anesthesisten nemen verschillende andere disciplines(cardiologie, pneumologie, neuropsychiatrie, …) patiënten op als er beddenbeschikbaar zijn in IZ Bornem. Er wordt een zeer heterogene patiëntenpopulatieverzorgd op deze dienst met een belangrijk aandeel van patiënten met een mediumcare zorgprofiel. De coördinatie van de behandeling van beademde patiënten inBornem wordt systematisch door een anesthesist behartigd.o Op campus Willebroek worden de intensieve bedden hoofdzakelijk ingevuld doorpostoperatieve patiënten en voor het stabiliseren van intensieve patiënten voortransport naar IZ in Bornem. Daardoor verblijven er soms voor beperkte periodebeademde patiënten. Men beschikt over alle apparatuur hiervoor (bv. een eigentoestel voor bepalen van bloedgaswaarden). Men spreekt in verschillendedocumenten over de IZ afdeling, terwijl er tijdens het gesprek de term medium caregehanteerd wordt. Deze eenheid beantwoordt niet aan de normen voor een functie IZen is niet als dusdanig erkend. Er mogen dus geen high care patiënten behandeldworden.• Er bestaat geen uitgeschreven procedure voor te nemen maatregelen bij overbezetting van dedienst intensieve zorgen. In zulke procedure dient minstens vermeld te worden welke stappenmoeten worden gezet en welke personen moeten worden verwittigd indien geen bedbeschikbaar is. In het geval van afkondigen van een “opnamestop” moeten de criteria en debevoegde personen duidelijk vastgelegd zijn. (TK)72