2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

nog groeien. (Aanb)• De coördinator van het PSST volgt de opleiding van psycho-oncologie. (SP)• De medewerkers van D1 staan mee in voor de educatie van diabetespatiënten (vb. inspuitingenleren zetten). Men voorziet hiervoor een 20-tal minuutjes per dag en bouwt leermomenten intijdens de zorg. (SP)• In 2010 zal er extra nadruk gaan van het PSST naar vorming. Zo zal er specifiek voor artsenvorming rond waarheidsmededeling georganiseerd worden. (AV)Processen• Er zijn wekelijkse multidisciplinaire patiëntenbesprekingen van de oncologische patiënten.(SP) Aan deze patiëntenbesprekingen nemen de behandelende artsen niet deel. (TK)• Hoewel het beleid stelt dat er in principe geen chemotherapie wordt toegediend op campusWillebroek, houden sommige artsen zich niet aan deze afspraken. (TK)Op campus Willebroek worden in het dagziekenhuis oncologische patiënten opgenomen voor detoediening van chemotherapie. De opvang is er niet optimaal georganiseerd. (TK)o Het personeel is niet opgeleid voor de opvang van oncologische patiënten of hettoedienen van chemotherapie, noch kan men, gezien het lage aantal patiënten, de nodigeexpertise opbouwen. (TK)o Doordat de eerste levering vanuit de apotheek om 11u30 is, kan chemotherapie paslaattijdig opgestart worden of wordt de medicatie de avond vooraf bereid en op hetdagziekenhuis bewaard. (AV)o De arts schrijft de cytostaticabehandeling voor op basis van bloedresultaten die de dagvooraf gekend zijn, maar niet op basis van een klinisch onderzoek aangezien hij / zij depatiënt niet ziet voor de start van de behandeling.o Op campus Willebroek is er vanuit de beleidsoptie tot concentratie geen actief aanbodgeorganiseerd van het PSST naar oncologische patiënten. (AV)Oncologische patiënten die behandeld worden op het dagziekenhuis in Willebroekkregen tot nog toe geen aanbod van het PSST. (TK)• Er is één uniform voorschrift voor de bereiding van cytostatica. Nazicht van de voorschriftenleert dat gewicht, lengte, vaak niet ingevuld wordt door de arts en de voorschriften zo naarapotheek doorgestuurd worden. Een juiste bereiding van cytostatica kan enkel gegarandeerdworden als ook deze belangrijke parameters mee gecontroleerd kunnen worden. Eenpatiëntveilige zorg komt zo in het gedrang. Artsen dienen de cytostatica voorschriften correct envolledig in te vullen. (NC)• We bevelen aan over te schakelen naar een elektronisch cytostaticavoorschrift waariningebouwde controles zitten. (Aanb)• De bereiding van de cytostatica gebeurt door apotheek assistenten zonder rechtstreeks toezichtvan de apotheker. (NC) De voorbereiding en het eindproduct wordt wel gecontroleerd door deapotheker, de eigenlijke bereiding niet. Deze controle momenten kunnen nooit volledig sluitendzijn en houden bijgevolg een risico in.85Auditverslag Sint-Jozefkliniek, Bornem-Willebroek, E 104, december 2009