2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

Naast het feit dat dit een erg patiëntonvriendelijke organisatie is, houdt ze bovendien ernstigerisico’s in m.b.t. patiëntveiligheid. Omwille van de krappe bestaffing moeten deze patiënten hetimmers langere tijd zonder verpleegkundig toezicht stellen.Wacht- en doorstroomtijden worden niet systematisch geregistreerd. Men dient dedoorstromingsproblemen duidelijker in kaart te brengen om geschikte oplossingen naar vorente kunnen brengen. De bedden op de eenheid voor spoedgevallenzorg dienen voorbehouden teworden voor tijdelijke hospitalisatie met het oog op observatie.• Men kan voor de opvang van familie beroep doen op de pastorale dienst, de sociale dienst of deklinisch psychologen. Geen van hen kan ingeschakeld worden na kantooruren. (AV)Slechte nieuwsgesprekken worden in principe gevoerd door de spoedarts en de verpleegkundigesamen. (SP) Enkel de hoofdverpleegkundige beschikt over een specifieke opleiding hierover.We bevelen aan om meerdere leden van de equipe een soortgelijke opleiding te laten volgen.(Aanb)Resultaten• In 2008 waren er 7596 patiënten op de gespecialiseerde spoed. Dit komt gemiddeld neer op een21 patiënten per dag. Het aantal patiënten stijgt elk jaar. Er waren 975 ritten in 100 opdracht.(gemiddeld 2.7 ritten per dag). (AV)• Er kan meer aandacht besteed worden aan het informeren van de patiënt. (TK) Zo gebruikt menop dit moment geen infofolders voor patiënten en worden patiënten niet systematischgeïnformeerd over wachttijden. Enkele maanden geleden werden een drietal folders ontwikkeld(wondhechting, skintears, gips) en voorgelegd aan de directie. Deze werden nog nietgoedgekeurd. We bevelen aan om verder infobrochures te ontwikkelen over frequentvoorkomende urgenties. (Aanb)• Door het personeel van spoed, IZ en medische beeldvorming worden jaarlijks lessen CPRbinnen het ziekenhuis georganiseerd (sinds 2009 gekoppeld aan de dienstvergaderingen vanafdelingen). (AV) Pediatrische BLS wordt niet voorzien, hoewel er binnen het ziekenhuiskinderen worden opgenomen. (TK)• Op de spoedgevallendiensten wordt men soms geconfronteerd met agressie vanwege patiëntenen/of hun begeleiders. (AV) Er is onvoldoende aandacht voor de veiligheid van het personeel:o Men beschikt niet over een procedure voor omgang met agressieve en geagiteerdepatiënten.o Slechts 2 medewerkers van spoed volgden een opleiding omgaan met agressie. We bevelenaan om dit jaarlijks te herhalen voor de volledige equipe (Aanb).o Agressie-incidenten worden geregistreerd via de agressiemonitor op intraneto Momenteel heeft men de mogelijkheid om bijstand van de politie te vragen, maar moet ditvia de telefoon (geen verkort nummer).• Er worden geen kwaliteitsparameters opgevolgd. (TK) We bevelen aan om het jaarverslag vanspoed uit te breiden met activiteitengegevens en ook gegevens op te nemen die een beeldkunnen geven van de kwaliteit van zorg (bv. wachttijden, opname intensieve zorgen, %ongeplande terugkeer naar de spoeddienst, % doorverwijzingen, aantal activiteiten en71Auditverslag Sint-Jozefkliniek, Bornem-Willebroek, E 104, december 2009