2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

(SP)• Er zijn leidraden beschikbaar voor verpleegkundigen en artsen over braken, dyspnoe,mondzorg en reutel. (SP)• Er is sinds 2007 een procedure DNR orders en codering. (AV)Deze DNR-procedure wordt door de behandelende artsen onvoldoende toegepast. Vaak is deDNR-procedure enkel in het papieren verpleegkundig dossier genoteerd en niet in hetelektronisch medisch dossier. Bij sommige patiënten werd vastgesteld dat de problematiek welmet patiënt en familie werd besproken, maar dat er hierover geen notities werdenneergeschreven in het dossier. (TK)• Er is een gebrek aan gespreksruimtes in het ziekenhuis. Slecht nieuws gesprekken dienen zo tegebeuren in de keukentjes van de verpleegafdelingen. (TK)Medewerkers• Het brede psychosociaal support team bestaat uit 3.2 VTE personeelsequipe: 3 palliatief artsen(gastro-enteroloog, pneumoloog en anesthesist), 2 verpleegkundigen, 2 psychologen en eensociaal verpleegkundige en een pastor op vraag. Beide internisten wisselen maandelijks af alspalliatief arts van de equipe en zijn zo beurtelings aanwezig bij de patiëntenbesprekingen. (AV)• Advies om de bestaffing kritisch te bewaken. Door de verbreding van de doelgroep van hetPSST (nu ook alle oncologische patiënten) en het grote takenpakket, staat de bestaffing nu alonder druk. Zo zijn snelle ad hoc patiëntenbesprekingen in team bij acute problemen (naast dewekelijkse patiëntenbesprekingen) om deze reden niet mogelijk. Aangezien het brede aanbodvoor oncologische patiënten nog van recente datum is, zal het aantal patiënten in de toekomstnog groeien. (Aanb)• In 2010 zal er extra nadruk gaan van het PSST naar vorming. Zo zal er specifiek voor artsenvorming rond waarheidsmededeling georganiseerd worden. (AV)Processen• Er zijn wekelijkse multidisciplinaire patiëntenbesprekingen, adviezen of besluiten wordengenoteerd in het elektronisch patiëntendossier.Maandelijks zijn er beleidsmatige teamvergaderingen van het PSST. (AV)• Nog niet alle palliatieve patiënten krijgen de palliatieve zorgen waar ze recht op hebben.Sommige artsen zien palliatieve begeleiding nog te eng als terminale zorg. (TK)Resultaten• In 2008 waren er 238 overlijdens in de Sint-Jozefkliniek. Er waren 236 begeleidingen en erwerden 197 patiënten begeleid, hiervan waren 165 patiënten in een palliatieve fase en 32oncologische patiënten in een curatieve fase. Gemiddeld duurde een begeleiding 19 dagen. Er88
overleden 93 patiënten met palliatieve begeleiding in het ziekenhuis, 141 begeleide patiëntenwerden naar huis ontslagen.Er werden 10 euthanasieprocedures uitgevoerd. (AV)• Vanaf 2009 werden nieuwe definities gehanteerd voor registratie van oncologische versuspalliatieve patiënten die begeleid worden door het PSST. (AV)• In 2008 werd de palliatief mobiele kamer 17 keer gebruikt, voor gemiddeld 5 dagen. Vaak (13keer) wordt enkel de relaxzetel gebruikt voor het verhogen van het comfort van inslapendefamilie. (AV)89Auditverslag Sint-Jozefkliniek, Bornem-Willebroek, E 104, december 2009
Page 2 and 3:
InhoudInhoud.......................
Page 4 and 5:
ervan dienen deze non-conformiteite
Page 6 and 7:
Nele Van CauterenAuditor IVA Inspec
Page 8 and 9:
uiteindelijk integreren in campus B
Page 10 and 11:
zorgverleners ontvangen door het et
Page 12 and 13:
Artikel IV. Beleid en strategieBele
Page 14 and 15:
• Men heeft geen volledig zicht o
Page 16 and 17:
o Projecten zijn niet steeds voldoe
Page 18 and 19:
o Sinds 2003 wordt een medisch elek
Page 20 and 21:
Artikel VI. MedewerkersPersoneelsbe
Page 22 and 23:
o In het kader van toekomstige pote
Page 24 and 25:
o Hoofdverpleegkundigen hebben zich
Page 26 and 27:
o Artsen en paramedici worden onvol
Page 28 and 29:
o Men beschikt niet over een proced
Page 30 and 31:
medicatie wordt achteraf elektronis
Page 32 and 33:
ouwen , meer cijfergegevens (van we
Page 34 and 35:
• De CSA in Willebroek beschikt o
Page 36 and 37:
• Niet alle autoclaven worden jaa
Page 38 and 39: gebied van verbeterbeleid voor het
Page 40 and 41: Er is veel aandacht voor ondervoedi
Page 42 and 43: o Samenwerkingsovereenkomst met Pal
Page 44 and 45: Artikel IX. Zorg voor moeder en kin
Page 46 and 47: eligieus beeld. In het kader van de
Page 48 and 49: • De klaargemaakte flesjes worden
Page 50 and 51: • Ouders mogen steeds bij hun kin
Page 52 and 53: Artikel X. Zorg voor psychiatrische
Page 54 and 55: Patiënt werd ambulant ontslagen na
Page 56 and 57: Artikel XI. Zorg voor chirurgische
Page 58 and 59: • Het operatiekwartier van campus
Page 60 and 61: operatiezalen, wegens te weinig exp
Page 62 and 63: patiënten te zien voor ontslag, zi
Page 65 and 66: Artikel XII. Zorg voor kritieke pat
Page 67 and 68: • De verpleegkundige basisbestaff
Page 69 and 70: o Op campus Willebroek kan de poort
Page 71 and 72: Naast het feit dat dit een erg pati
Page 73 and 74: • Er is geen systematisch interdi
Page 75 and 76: er wordt niet geregistreerd, er is
Page 77 and 78: Artikel XIII.Zorg voor geriatrische
Page 79 and 80: o De oefenzaal voor ergo bevindt zi
Page 81 and 82: • We bevelen aan om bij de planne
Page 83 and 84: Artikel XIV.Zorg voor oncologische
Page 85 and 86: nog groeien. (Aanb)• De coördina
Page 87: Artikel XV. Zorg bij het levenseind
Page 91 and 92: • In de toekomst worden nog belan
Page 93 and 94: Biotechnologie en bioveiligheidCamp
Page 95 and 96: Bestrijding en preventie van ongedi
Page 97 and 98: • Er is een beheersplan aanwezig
Page 99 and 100: ontslagdocumenten in orde brengt. B
Page 101 and 102: aanbevelingen van de Hoge Gezondhei
show all

2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?