2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

Artikel III. LeiderschapBeleidsorganen• Er is een formele beschrijving van de bevoegdheden van de Raad van Bestuur en van hetdirectiecomité. (AV)• De Raad van Bestuur van de Sint-Jozefkliniek telt momenteel 10 leden. Het elfde lid (eenadvocate) verliet recent de Raad. In de RvB wordt het OCMW van beide gemeentenvertegenwoordigd, naast de oorspronkelijke religieuze orde, de onderwijswereld, bestuurdersvan het AZ Nikolaas, een arts en de algemene directeur van de Sint-Jozefkliniek dieafgevaardigd bestuurder is. (AV)• De medische raad telt 9 leden en vergadert 14 maal per jaar. De verslagen zijn beschikbaar vooralle medische stafleden en voor de algemene directeur. De hoofdgeneesheer wordt soms voorspecifieke onderwerpen uitgenodigd op de vergaderingen van de medische raad. (AV)• Er zijn tal van overlegstructuren waardoor het medisch departement betrokken is bij het beleidvan het ziekenhuis. (SP) Naast de vergaderingen van de wettelijk verplichte financiëlecommissie is er 6 maal per jaar een overlegraad medische raad - Raad van Bestuur, er zijn tweemaal per maand vergaderingen van het medisch strategisch kerncomité tussen directie enmedische raad en er is een jaarlijkse vergadering van de adviesraad voor financiële regelingenmet de artsen (ARFRA).• De wettelijk verplichte comités betreffende medicatie- en medisch materiaalbeleid zijnonvoldoende actief waardoor een kwaliteitsvol beleid onvoldoende kan gegarandeerd worden.In 2008 waren er 2 vergaderingen van het medisch farmaceutisch comité, er werd slechts éénverslag opgemaakt. Er was de voorbije twee jaar één vergadering van het medischmaterialencomité, hiervan werd geen verslag gemaakt. De antibioticatherapiebeleidsgroep komtslechts één maal per jaar samen. Overleg is nog te veel georganiseerd via informele contacten.(TK)• Via de werking met stuurgroepen (algemeen directeur, hoofdgeneesheer, directeur verpleging,directeur administratie en een bestuurlijk coördinator) en kerncomités (artsen, verpleegkundigdiensthoofd, hoofdgeneesheer, hoofdverpleegkundigen,…) tracht men de multidisciplinairewerking van bepaalde zorgaspecten te verbeteren. Zo is er de stuurgroep geriatrische zorg,diabeteszorg, het PSST en heel recent ook de stuurgroep operatiekwartier. Een stuurgroep beslistover fundamentele en structurele onderwerpen die vooral een departementeel overschrijdendkarakter hebben. Een kerncomité komt (maandelijks of minstens om de 2 maanden) samen enbespreekt de dagelijkse werking en aangelegenheden en bereiden de onderwerpen voorwaarover in de stuurgroep moet beslist worden. (SP)• De lokale ethische commissie, die vorig jaar vier maal vergaderde, telt zes artsen (waarondereen huisarts), een verpleegkundige, een apotheker, een ethicus en een pastor. De voorzitter isneuropsychiater in de Sint-Jozefkliniek. Tijdens de vergaderingen van 2009 werden, naast debeoordeling van klinische studies, een aantal algemeen ethische thema’s uitgewerkt zoals DNR,euthanasie, prenatale diagnostiek en abortus. (SP) Er worden weinig vragen van artsen en9Auditverslag Sint-Jozefkliniek, Bornem-Willebroek, E 104, december 2009