2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

patiënten te zien voor ontslag, zij regelen dan het ontslag telefonisch met de verpleegkundige.(NC)• Er wordt in het chirurgisch dagziekenhuis een goed opnamebeleid gehanteerd. Zo zijn deactiviteiten en de werkdruk evenredig verdeeld over de week en worden patiënten gespreid overde voormiddag opgenomen i.f.v. het tijdstip van de ingreep. (SP)• Ouders mogen steeds bij hun kind blijven op het dagziekenhuis. Kinderen hebben voorrang inde planning: ze worden eerst ingeschreven en naar de afdeling begeleid. Kinderen worden eerstopgenomen in de operatieplanning. De pediater wordt telefonisch gewaarschuwd van deaanwezigheid van een kind op het dagziekenhuis, maar is niet aanwezig op de campus. (NC)• Op het operatiekwartier worden sets en materiaal voor volgende operaties al in de zaalklaargezet. We bevelen aan om dit buiten de zaal te doen en enkel het materiaal dat nodig isvoor de ingreep zelf in de zaal te hebben. (Aanb)• In de verbeddingsruimte naast recovery worden perfusies vooraf klaargemaakt. (TK) Opmoment van de audit waren er vier perfusies klaargemaakt, terwijl er 1 patiënt in deverbeddingsruimte aanwezig was.• Van ontsmettingsvloeistoffen, vloeistoffen voor sterilisatie, medische gassen en sterielevloeistoffen zijn veiligheidsvoorschriften betreffende gebruik voorhanden in een map in hetoperatiekwartier. (SP)• Er is een uitgebreid overkoepelend reglement van inwendige orde (RIO) voor deoperatiekwartieren binnen de Sint-Jozefkliniek (versie juni 2009). Dit document werd recentgoedgekeurd door de medische raad. Men slaagt er echter niet in om dit RIO te implementerenop OK, omdat een aantal artsen sommige bepalingen die erin opgenomen zijn niet willentoepassen. (TK)De nieuwe OK-commissie, die dient toe te zien op de toepassing van het RIO, moet een(faciliterende) rol spelen door met de artsen een discussie aan te gaan en gezamenlijk tot eencorrect en aanvaard reglement te komen waar iedere betrokkene zich kan en moet achter zetten.In een reglement van inwendige orde, dat ook de bepalingen van het huishoudelijk reglementbevat, zijn duidelijke afspraken tussen OK management, chirurgen en algemene directieopgenomen met betrekking tot de dagelijkse planning van het operatieschema. Daarnaastworden best ook de afspraken met alle andere actoren waarmee men samenwerkt, hierinvermeld. Men kan best het comité voor ziekenhuishygiëne, CSA en de apotheek hierbij tebetrekken.Bijzondere aandacht moet besteed worden aan (Aanb):o Toewijzing van de operatietijdeno Functiebeschrijvingeno De modaliteiten voor personen- en goederenverkeer in het operatiekwartier;o De maatregelen die moeten worden getroffen om te beletten dat het vuil of nietsteriel materiaal in aanraking zou komen met rein of steriel materiaal;o De reinigingstechnieken van het operatiekwartier;o De maatregelen die moeten worden getroffen i.g.v. besmetting van een lokaal van hetoperatiekwartier.o Het beschikken over de resultaten en de te volgen procedure i.g.v. afwijkendewaarden van preoperatieve onderzoeken62