2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

het geplande programma vrijkomen. In sommige gevallen is het uitlopen te wijten aan urgentebijkomende interventies, maar ook gebeurt het regelmatig dat chirurgen hun benodigdeoperatietijd onderschatten. Men heeft zicht op de operatieduur per chirurg en per ingreep maardeze gegevens worden onvoldoende gebruikt om de toewijzing van de operatietijden bij testuren. Ook wordt er bij de samenstelling van het operatieprogramma niet steeds rekeninggehouden met de capaciteit van de sterilisatie of de opnamecapaciteit van het dagziekenhuis.Het registeren van objectieve gegevens, zoals operatietijden, voorbereidingstijden, wachttijden,in een al dan niet geïnformatiseerd (plannings)systeem kan het werk aangaande planningvergemakkelijken en een aantal problemen of tekortkomingen helpen voorkomen ofdetecteerbaar en bespreekbaar maken. De installatie van een geautomatiseerd elektronischplanningssysteem, liefst met links naar de verpleegafdelingen, met CSA en met IZ, kan hieraantegemoet komen en zal de administratieve last van het huidige systeem verminderen. (Aanb)• 20% van de patiënten die in Bornem opgenomen worden voor een chirurgische dagingreepkomen niet terecht op het chirurgisch dagziekenhuis, maar verblijven op het internistischdagziekenhuis of op een verpleegafdeling (cijfers jaarverslag chirurgisch dagziekenhuisBornem). (TK)• Er is een goed uitgewerkt pijnprotocol voor het ziekenhuis, hierin is premedicatie opgenomen,pijnprotocol voor recovery en opsplitsing kinderen en volwassenen. Er komt dagelijks eenpijnverpleegkundige langs op het chirurgisch dagziekenhuis. (SP)Naast het pijnprotocol met luik premedicatie wordt nog een andere aparte procedure gebruiktvoor premedicatie bij kinderen. Vanuit het oogpunt patiëntveiligheid dient men de verschillendezorgaspecten op elkaar af te stemmen en lijkt het nuttiger om beide procedures te integreren.(Aanb)• Na ontslag uit het dagziekenhuis krijgt de patiënt telefoonnummers van het dagziekenhuis en de(eerste opvang) spoed mee. Men dient één van de twee diensten te verwittigen bij problemen ofcomplicaties. Wanneer een patiënt zich aanbiedt op spoed, heeft men daar echter geen zicht ophet verloop van de uitgevoerde ingreep. Men wordt niet gebrieft over relevante inhoud van hetpatiëntendossier, noch heeft men toegang tot het dossier dat zich op het medisch secretariaatbevindt na sluitingsuren van het dagziekenhuis. (TK)• Er is geen verbeddingsruimte in het OK te Bornem. Patiënten wachten in hun afdelingsbed,zonder privacy, op de enige gang en worden dan in de regel verbed in de operatiezaal. Er is indit verband geen formele goedkeuring of richtlijnen van het comité voor ziekenhuishygiënegekend op OK. (TK)• Patiënten worden verbed in de ruimte naast recovery te Willebroek. De verpleegkundige vanrecovery staat in voor het toezicht op gepremediceerde patiënten, maar rechtstreeks toezicht isniet mogelijk zonder het openzetten van de tussendeur. Patiënten beschikken niet over eenoproepsysteem. Patiënten die wachten op een operatie worden geconfronteerd met geopereerdepatiënten aangezien er geen scheiding is van beide patiëntenstromen. (TK)• Chirurgen staan in voor het ontslag van de patiënten in het dagziekenhuis. Doordat sommigeartsen pas toeren na het afwerken van hun operatieprogramma, kunnen wachttijden voorpatiënten sterk oplopen, waardoor patiënten pas ontslagen worden na de openingsuren van hetdagziekenhuis. (TK)Enkele artsen komen na een lang operatieprogramma niet meer langs op het dagziekenhuis om61Auditverslag Sint-Jozefkliniek, Bornem-Willebroek, E 104, december 2009