2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

Er is veel aandacht voor ondervoeding. Bij geriatrische patiënten op de geriatrische afdelingenis er bij opname systematisch een screening op ondervoeding. Het project malnutritie (vanuit deFOD) wordt eveneens geïntegreerd in de werking van het interne liaisonteam geriatrie, zodatook geriatrische patiënten op niet G afdelingen gescreend en opgevolgd kunnen worden. (SP)• Men heeft voor het chirurgische dagziekenhuis in de nieuwbouw de keuze gemaakt om in detoekomst te gaan werken volgens het klantvriendelijke en patiëntgeoriënteerde concept vanCambridge. (AV)Continuïteit van zorg• Op de campus Bornem bestaat de medische permanentie enerzijds uit een 24-uurs permanentievan een spoedarts. Daarnaast is er een medische permanentie voor IZ. Deze bestaatvoornamelijk uit anesthesisten, aangevuld met chirurgen en internisten. De spoedarts staat ookin voor de urgenties in het beddenhuis (zoals reanimatie-oproepen).Op de campus Willebroek en de functie eerste opvang spoedgevallen daar is er overdag vanmaandag tem donderdag een geneesheerspecialist die verantwoordelijk is voor de permanentie(anesthesisten, chirurgen en internisten). Vrijdag overdag, tijdens het weekend en ’s nachts zijner inslapende poortartsen, omnipractici. (AV)• Er wordt bij transfer van IZ naar een verpleegafdeling een gestructureerd papierentransferdocument gehanteerd voor informatieoverdracht. (SP) Medicatie dient van ditdocument door de verpleegkundige overgetypt te worden in het elektronischmedicatiebeheersysteem, dit kan een risico inhoud qua overtypfouten. (TK)Voor transfers vanuit de dienst spoedgevallen wordt een transferblad van het elektronischdossier gebruikt. (SP)• Verpleegkundigen van sommige afdelingen hebben geen zicht op welke patiënten ergotherapieen/of kinesitherapie krijgen. (TK)• Door het multidisciplinair karakter van het geriatrisch dossier en de grote toegankelijkheid voorde verschillende zorgverstrekkers die bij de zorg voor de patiënt betrokken zijn, wordt decontinuïteit van de zorg sterk gegarandeerd tijdens het verblijf van de patiënt. Het individuelebehandelplan en de evolutie van de patiënt zijn zeer duidelijk op te volgen. De mogelijkheidom automatisch een multidisciplinaire ontslagbrief te generen, draagt bij tot verzekeren van dezorgcontinuïteit na ontslag. (SP)• Op de meeste afdelingen wordt het dossier niet meegenomen tijdens de zorg. (TK) Door hetgebruik van overdrachtformulieren bestaat het risico dat deze informatie niet altijd evenconsequent overgenomen wordt in het patiëntendossier. Men zou tot een werking moetenkomen waar de zorgplanning gebeurt aan het bed van de patiënt en de uitgevoerde zorg directzijn weerslag vindt in het patiëntendossier. Op de afdelingen op campus Willebroek wordt hetdossier meegenomen tijdens de zorg. (SP) Hierdoor vindt de uitgevoerde zorg direct zijnweerslag in het patiëntendossier.• De patiëntenbespreking op Sp-loco gaat wekelijks door op de kamer van de patiënt. (SP)Ergotherapeut, logopedist, kinesist, arts en hoofdverpleegkundige zijn hierbij aanwezig. In het40
verpleegdossier is terug te vinden wie aanwezig was bij de bespreking en in C2M is er eenverslag van de bespreking terug te vinden.Samenwerking• De Sint-Jozefkliniek heeft tal van samenwerkingsverbanden/associaties met anderegezondheidszorgstructuren: (AV)o Samenwerkingsovereenkomst met volgende R.V.T.-diensten:Seniorencentrum Onze Lieve Vrouw Bornem (voorheen O.L.Vrouwtehuis):23/1/1998 De Vlietoever Bornem: 30/1/1998 Sint-Pieter Puurs: 1/3/2005 OCMW rusthuis St. Amands: 1/2/2005 Herfstdroom Buggenhout: nog in bespreking Berkenhof Willebroek: februari 2003 ’s Gravenkasteel Lippelo: 24/4/2009 De Reiger Temse: 24/4/2009 Blauwhof Steendorpo Overeenkomst met E-dienst van A.Z. Maria Middelares voor het heelkundigdaghospitaal vanaf februari 2002.o Overeenkomst met Intensieve Neonatale dienst (NIC) van A.Z. Middelheim.o Overeenkomst met P*-functie van UZA MIC (maternele intensive care) NIC (neonatale intensive care)o Overeenkomst met UZA voor Trommelvlies- en Gehoorbeentjestransplantatie.o Overeenkomst met Bloedtransfusiecentrum Antwerpen.o Overeenkomst met NMR-dienst Sint-Niklaas.o Overeenkomst met Cedri BVBA voor radio-isotopendiensto Samenwerking met hartcatheterisatiedienst Imeldaziekenhuis Bonheideno Samenwerkingsovereenkomst voor het zorgprogramma cardiale pathologie A & P met: Imeldaziekenhuis Bonheiden (erkend zorgprogramma cardiale pathologie B, P enE) UZA Antwerpen (erkend zorgprogramma cardiale pathologie B, P, E en T) O.L.Vrouwziekenhuis Aalst (erkend zorgprogramma cardiale pathologie B, P, Een T)o Samenwerkingsovereenkomst voor het zorgprogramma oncologie met: UZA, consulentschap medisch oncoloog Sint-Augustinus Wilrijk Sint-Maarten Duffel AZ Middelheim Antwerpen UZ Brussel O.L.Vrouwziekenhuis Aalsto Universitaire Radiotherapie Antwerpen, samenwerkingsverband (UZA/ZNA),consulentschap radiotherapeuto Samenwerkingsovereenkomst met PET-scandienst UZAo Overeenkomst met regionaal screeningcentrum UZA Antwerpen in het kader vanborstkankerscreening in de Vlaamse Gemeenschap41Auditverslag Sint-Jozefkliniek, Bornem-Willebroek, E 104, december 2009
Page 2 and 3: InhoudInhoud.......................
Page 4 and 5: ervan dienen deze non-conformiteite
Page 6 and 7: Nele Van CauterenAuditor IVA Inspec
Page 8 and 9: uiteindelijk integreren in campus B
Page 10 and 11: zorgverleners ontvangen door het et
Page 12 and 13: Artikel IV. Beleid en strategieBele
Page 14 and 15: • Men heeft geen volledig zicht o
Page 16 and 17: o Projecten zijn niet steeds voldoe
Page 18 and 19: o Sinds 2003 wordt een medisch elek
Page 20 and 21: Artikel VI. MedewerkersPersoneelsbe
Page 22 and 23: o In het kader van toekomstige pote
Page 24 and 25: o Hoofdverpleegkundigen hebben zich
Page 26 and 27: o Artsen en paramedici worden onvol
Page 28 and 29: o Men beschikt niet over een proced
Page 30 and 31: medicatie wordt achteraf elektronis
Page 32 and 33: ouwen , meer cijfergegevens (van we
Page 34 and 35: • De CSA in Willebroek beschikt o
Page 36 and 37: • Niet alle autoclaven worden jaa
Page 38 and 39: gebied van verbeterbeleid voor het
Page 42 and 43: o Samenwerkingsovereenkomst met Pal
Page 44 and 45: Artikel IX. Zorg voor moeder en kin
Page 46 and 47: eligieus beeld. In het kader van de
Page 48 and 49: • De klaargemaakte flesjes worden
Page 50 and 51: • Ouders mogen steeds bij hun kin
Page 52 and 53: Artikel X. Zorg voor psychiatrische
Page 54 and 55: Patiënt werd ambulant ontslagen na
Page 56 and 57: Artikel XI. Zorg voor chirurgische
Page 58 and 59: • Het operatiekwartier van campus
Page 60 and 61: operatiezalen, wegens te weinig exp
Page 62 and 63: patiënten te zien voor ontslag, zi
Page 65 and 66: Artikel XII. Zorg voor kritieke pat
Page 67 and 68: • De verpleegkundige basisbestaff
Page 69 and 70: o Op campus Willebroek kan de poort
Page 71 and 72: Naast het feit dat dit een erg pati
Page 73 and 74: • Er is geen systematisch interdi
Page 75 and 76: er wordt niet geregistreerd, er is
Page 77 and 78: Artikel XIII.Zorg voor geriatrische
Page 79 and 80: o De oefenzaal voor ergo bevindt zi
Page 81 and 82: • We bevelen aan om bij de planne
Page 83 and 84: Artikel XIV.Zorg voor oncologische
Page 85 and 86: nog groeien. (Aanb)• De coördina
Page 87 and 88: Artikel XV. Zorg bij het levenseind
Page 89 and 90: overleden 93 patiënten met palliat
Page 91 and 92:
• In de toekomst worden nog belan
Page 93 and 94:
Biotechnologie en bioveiligheidCamp
Page 95 and 96:
Bestrijding en preventie van ongedi
Page 97 and 98:
• Er is een beheersplan aanwezig
Page 99 and 100:
ontslagdocumenten in orde brengt. B
Page 101 and 102:
aanbevelingen van de Hoge Gezondhei
show all

2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?