2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

• Op de afdeling IZ was er geen geïntegreerd patiëntendossier. Het papieren verpleegdossier isspecifiek voor IZ. Op dit dossier is ruimte voorzien voor paramedische notities, doch dezeworden niet benut. Er is een afzonderlijk elektronisch medisch dossier (C2M) waarin ookresultaten van technische onderzoeken zitten. Er bestaat een verpleegkundig volgblad waaronder andere de kinesist in schrijft. Men heeft geen zicht op de bevindingen van ergotherapeuten logopedist. Medicatie wordt door de artsen voorgeschreven via een eigen, volledig manueel,systeem. Multidisciplinaire gegevens worden niet consequent op eenzelfde plaats opgenomenin het dossier van de patiënt. (TK) Idealiter evolueert men naar een uniform multidisciplinairdossier, zodat men op de eenheid steeds beschikt over alle noodzakelijke informatie, ondermeerom de familie te woord te staan.• Artsen schrijven de medicatie steeds eigenhandig voor. De medische voorschriften zijn altijdondertekend. (SP)Resultaten• Het aantal opnames op de eenheid IZ te Bornem bedroeg 545 in 2008, met een sterftecijfer van35. Het bezettingspercentage was 60,48 %. De gemiddelde ligduur was 2,57 dagen.• Er waren 19 reanimaties in 2008, waarvan 8 geslaagd.• Een psycholoog (PSST) is voor patiënt of familie beschikbaar op vraag, maar ook voor hetpersoneel na potentieel traumatische incidenten. (SP)• We adviseren om voor de functie IZ een eigen onthaalbrochure te ontwikkelen. (Aanb)76