2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

Middelen• Het instrumentarium niet uniform voor dezelfde ingrepen. Procedures voor eenzelfde ingreep opOK verschillen per arts. (TK)Elke arts kan zelf zijn chirurgische sets samenstellen en is verantwoordelijk voor de aankoop.Slechts 5% van het materiaal is eigendom van het ziekenhuis. Indien het materiaal voor eenbepaalde ingreep van een arts niet beschikbaar is, kan hij een set van een collega (onderlingeafspraken) gebruiken voor dezelfde ingreep met een mogelijks verschillende inhoud. Uitgesprekken en documenten blijkt dat er een tekort is aan chirurgisch materiaal voor meerderedisiplines. Het verdiend aanbeveling om dit laatste te objectiveren en te kwantificeren zodatgericht actie kan ondernomen worden.In een ziekenhuis moet de medische activiteit er zo georganiseerd worden dat ze in optimalevoorwaarden kan geschieden. Dit houdt ondermeer in dat de nodige onderlinge afsprakengemaakt worden om zorgprocessen, inclusief materiaal, zoveel mogelijk te uniformiseren, metoog op een zo laag mogelijk risico op fouten bij de behandeling en verzorging. Dit weliswaarmet respect voor de diagnostische en therapeutische vrijheid van de arts, waarbij de artsomwille van patiëntgebonden redenen in individuele gevallen van de gemaakte afspraken kanafwijken.• Het operatiekwartier te Bornem is klein en onaangepast aan de vereisten van een hedendaagsOK.o Er is geen goede scheiding van verschillende zones (sluiszone, reine zone enaseptische zone) binnen het operatiekwartier. Er zijn geen gescheidencirculatiestromen mogelijk, noch voor materiaal (steriel, vuil), noch voorpersonen (geopereerden, preoperatieve patiënten) die elkaar in de enige gangmoeten kruisen. De kleedkamers vervullen geen sasfunctie vermits hun enigetoegang ook naar dezelfde gang is.o De “septische zaal” is te smal voor majeure ingrepen. Nochtans moeten daarsoms dringende ingrepen doorgaan zoals sectio’s of abdominale chirurgie.o De scrubruimte van operatiezaal 4 te Bornem ligt aan de overzijde van de enigegang op meer dan 10 meter afstand. De steriele chirurg moet tussen bedden enmateriaalkarren laveren om dan via en niet-automatische deur zijn operatiezaal tekunnen betreden. Er is hierbij een verhoogd risico op accidentele contaminatie.o Er is geen verbeddingsruimte. Patiënten wachten in hun afdelingsbed, zonderprivacy, op de enige gang. Afdelingsbedden worden systematisch in deoperatiezalen binnengereden.o Men beschikt over onvoldoende bergruimte zodat materiaal en apparatuurverspreid opgesteld staat. De manoeuvreerruimte, bv. in de enige gang, wordthierdoor beperkt.o Er zijn te weinig en te kleine afsluitbare kastjes in de kleedkamers.o Er is geen bureau voor de hoofdverpleegkundige.o De nooduitgang van OK Bornem is niet aangeduid en de doorgang is versperdmet afbraakmateriaal.• Van de vijf beademingstoestellen in Bornem zijn er drie dezelfde en telkens één verschillend inde twee overige zalen.57Auditverslag Sint-Jozefkliniek, Bornem-Willebroek, E 104, december 2009