2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

Artikel XVII.InfectieziektenbeheersingAlgemene vaststellingen• De arts ziekenhuishygiëne, die ook hoofdgeneesheer is, werkt 0,5 FTE voor ziekenhuishygiëne.Er zijn 2 verpleegkundigen ziekenhuishygiëne, die respectievelijk 0,75FTE en 0,25FTE werkenvoor ziekenhuishygiëne. In de praktijk wordt één verpleegkundige als “gezicht” vanziekenhuishygiëne naar het personeel voorgesteld.• Het comité ziekenhuishygiëne komt 4x per jaar samen. Het team ziekenhuishygiëne komtwekelijks samen en overlegt ook regelmatig informeel.• De ziekenhuishygiënisten zijn vertegenwoordigd op het regionaal platform ziekenhuishygiëneen in verscheidene werkgroepen in en buiten het ziekenhuis.• Volgende verslagen zijn door het comité ziekenhuishygiëne besproken en goedgekeurd: hetjaarlijks beleidsplan 2009, jaarlijks activiteitenverslag 2008, jaarlijks werkingsverslag teamziekenhuishygiëne.• Er is gekozen om niet met referentieverpleegkundigen ziekenhuishygiëne te werken. Enerzijdsomdat er referentieverpleegkundigen voor andere thema’s werkzaam zijn, anderzijds omdat deomvang van het ziekenhuis het toelaat om met deze bezetting qua team ziekenhuishygiëne allesop te vangen.• Het ziekenhuis deed mee aan de campagnes handhygiëne. De informatie van de sensibiliseringhierrond is nog steeds duidelijk zichtbaar in het ziekenhuis.• De ABTBG kwam in 2008 en 2009 slechts 1 keer samen. Het jaarrapport werd ingediendvolgens het model BAPCOC.• De keuken van Bornem verzorgt sinds 1 december ook de maaltijden van Willebroek. InWillebroek zijn enkele hostessen die de voedselbedeling in goede banen leiden. Zij kregen eenopleiding en worden begeleid door de verantwoordelijke van de keuken in Bornem. De afwasvan Willebroek wordt in Bornem verwerkt na de maaltijden.• De verantwoordelijke pendelt in deze opstartfase dagelijks tussen Bornem en Willebroek waterg belastend is. De keuken in Bornem zorgt ook voor de warme maaltijden van hetkinderdagverblijf. De maaltijden worden koud naar het kinderdagverblijf gebracht, en wordendaar opgewarmd in 2 regeneratieovens.• Het laatste verslag van het FAVV dateert van oktober 2008.• Er zijn in 2009 twee gedocumenteerde vergaderingen geweest van het HACCP-team.• De opvolging van de MRSA-procedure gebeurt voornamelijk door de verpleegkundigeziekenhuishygiëniste die de isolatiemaatregelen checkt, en ook de transportfiches en98