2009-12-03 IV Audit AZ Sint-Jozefkliniek - De Standaard

MortuariumAlgemene vaststellingen• Enkel campus Bornem beschikt over een vergund mortuarium. De Vlaremnormen worden nietnageleefd. De directie heeft besloten om in de toekomst de activiteiten van de Vlaremrubriek35 (rouwkamers) niet langer op te nemen in de milieuvergunning.• De volgende procedure wordt toegepast op 2 campussen: bij overlijden van een patiënt in hetziekenhuis worden de lijken zo snel mogelijk en ten laatste binnen de 3 uur overgebrachtworden naar een rouwkamer, een afdeling anatomo–pathologie of naar een afzonderlijk enhiervoor geschikt lokaal. In dit laatste geval wordt het lijk binnen de 24 uur na het vaststellenvan het overlijden overgebracht naar een externe en vergunde rouwkamer.Aanbevelingen• De manipulaties van de stoffelijke overschotten mag enkel gebeuren door ziekenhuispersoneelmet kennis van de hygiënische aspecten in verband met overdraagbare aandoeningen.• Lijkverzorging door familieleden of door geestelijke begeleiders mag alleen toegestaan wordenonder toezicht van het ziekenhuispersoneel.LegionellabeheersingAlgemene vaststellingen• Het ziekenhuis maakt uitsluitend gebruik van stadswater.• Het water wordt onthard.• Er worden geen alternatieve beheersmaatregelen gebruikt.• Er zijn geen koeltorens aanwezig.• Er zijn tandartsunits aanwezig.• Er is een beheersplan aanwezig opgesteld in 2004.• Het sanitair warmwater wordt verwarmd door middel van boilers.Non-conformiteit96