Richtlijn: Erfelijke darmkanker (1.0) - Genootschap van Maag-Darm ...
Richtlijn: Erfelijke darmkanker (1.0) - Genootschap van Maag-Darm ...
Richtlijn: Erfelijke darmkanker (1.0) - Genootschap van Maag-Darm ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
NotitiesDe kwaliteit <strong>van</strong> de wetenschappelijke bewijsvoering wordt aangegeven in bewijsklassen:Bewijsklasse IBewijsklasse IIberust op wetenschappelijke gegevens uit gerandomiseerd engecontroleerd onder−zoek;is gebaseerd op case-control of cohortonderzoeken.In alle andere gevallen baseren wij onze mening op de beschikbare literatuur, hoofdzakelijk bestaande uitmeestal retrospectief ongecontroleerd onderzoek, en onze eigen ervaring.Indeling <strong>van</strong> de onderbouwing naar de mate <strong>van</strong> bewijskrachtVoor artikelen betreffende: interventie (preventie of therapie)A1A2BCDsystematische reviews die tenminste enkele onderzoeken <strong>van</strong> A2-niveau betreffen, waarbij deresultaten <strong>van</strong> afzonderlijke onderzoeken consistent zijngerandomiseerd vergelijkend klinisch onderzoek <strong>van</strong> goede kwaliteit (gerandomiseerde, dubbelblindgecontroleerde trials) <strong>van</strong> voldoende om<strong>van</strong>g en consistentiegerandomiseerde klinische trials <strong>van</strong> matige kwaliteit of onvoldoende om<strong>van</strong>g of ander vergelijkendonderzoek (niet-gerandomiseerd, vergelijkend cohortonderzoek, patiënt-controle-onderzoek)niet-vergelijkend onderzoekmening <strong>van</strong> deskundigen, bijvoorbeeld de werkgroepledenVoor artikelen betreffende: diagnostiekA1A2BCDonderzoek naar de effecten <strong>van</strong> diagnostiek op klinische uitkomsten bij een prospectiefgevolgde goed gedefinieerde patiëntengroep met een tevoren gedefinieerd beleid op grond<strong>van</strong> de te onderzoeken testuitslagen, of besliskundig onderzoek naar de effecten <strong>van</strong>diagnostiek op klinische uitkomsten, waarbij resultaten <strong>van</strong> onderzoek <strong>van</strong> A2-niveau alsbasis worden gebruikt en voldoende rekening wordt gehouden met onderlingeafhankelijkheid <strong>van</strong> diagnostische testsonderzoek ten opzichte <strong>van</strong> een referentietest, waarbij <strong>van</strong> tevoren criteria zijn gedefinieerdvoor de te onderzoeken test en voor een referentietest, met een goede beschrijving <strong>van</strong> detest en de onderzochte klinische populatie; het moet een voldoende grote serie <strong>van</strong>opeenvolgende patiënten betreffen, er moet gebruikgemaakt zijn <strong>van</strong> tevoren gedefinieerdeafkapwaarden en de resultaten <strong>van</strong> de test en de 'gouden standaard' moeten onafhankelijkzijn beoordeeld. Bij situaties waarbij multipele, diagnostische tests een rol spelen, is er inprincipe een onderlinge afhankelijkheid en dient de analyse hierop te zijn aangepast,bijvoorbeeld met logistische regressievergelijking met een referentietest, beschrijving <strong>van</strong> de onderzochte test en populatie, maarniet de kenmerken die verder onder niveau A staan genoemdniet-vergelijkend onderzoekmening <strong>van</strong> deskundigen, bijvoorbeeld de werkgroepledenNiveau <strong>van</strong> bewijs <strong>van</strong> de conclusies11 systematische review (A1) of tenminste 2 onafhankelijk <strong>van</strong> elkaar uitgevoerde onderzoeken <strong>van</strong>niveau A1 of A203/11/08 <strong>Erfelijke</strong> <strong>darmkanker</strong> (<strong>1.0</strong>) 138
Change language