Richtlijn: Erfelijke darmkanker (1.0) - Genootschap van Maag-Darm ...

Richtlijn: Erfelijke darmkanker (1.0)Follow-up na CRCEr zijn geen specifieke aanbevelingen te geven voor CRC-patiënten met familiair CRC. Colonoscopie isgeïndiceerd tot maximaal 3 maanden postoperatief, indien deze niet preoperatief is uitgevoerd vanwegeeen stenoserende tumor of wanneer er twijfel is over de accuraatheid van de pre-operatieve colonoscopie.Vervolgens wordt een colonoscopie na 3 jaar verricht (er was immers advanced neoplasie in de vorm vanCRC), conform de richtlijn follow-up na poliepectomie. Het is op basis van de literatuur niet duidelijk totwelke leeftijd surveillance colonoscopie geindicieerd is. Dit zal met name afhangen van de klinischeconditie van de patiënt.Andere methoden van surveillanceMomenteel zijn er geen aanwijzingen dat een andere surveillance-methode dan colonoscopie even goed ofbeter is. Met colonoscopie kan tevens direct weefsel verkregen worden voor diagnostiek en kan eenpolypectomie als behandeling verricht worden.Wel is het van belang zich te realiseren dat colonoscopie een belastend onderzoek is. Er moet een goededarmvoorbereiding plaatsvinden en het onderzoek duurt 30-45 minuten. Daarnaast is er bij eenscreenings-colonoscopie een klein risico (0.2%) op complicaties zoals bloedingen en perforaties.Voorbereiding colonoscopieLiteratuurbespreking:Zie hoofdstuk Voorbereiding colonoscopie Lynch syndroom.Compliance met colonoscopische surveillanceLiteratuurbespreking:Zie hoofdstuk Compliance met colonoscopische surveillance Lynch syndroom.Adenomateuze polyposisLiteratuurbespreking:Zie hoofdstuk Behandeling Colon en rectum.Voorbereiding endoscopieLiteratuurbespreking:Zie hoofdstuk Voorbereiding colonoscopie Lynch syndroom.Compliance met endoscopische surveillanceLiteratuurbespreking:Zie hoofdstuk Compliance met colonoscopische surveillance Lynch syndroom.DuodenumLiteratuurbespreking:Zie hoofdstuk Behandeling Duodenum03/11/08 Erfelijke darmkanker (1.0) 49