Sjukhusens ersättningssystem 2005 - Västra Götalandsregionen

fokuserat på att få bort de långa väntetiderna. Därför måste man följa dessa områden noggrant
och vara beredd på att omfördela resurser om högt prioriterade patientgrupper blivit
förfördelade.
12. Beskrivningssystem
12.1 Bakgrund
I uppdragshandlingen från HSU nämns ordet beskrivningssystem vid tre tillfällen.
För det första skriver man att ”Det måste finnas en tydlighet i vad som är beskrivningssystem
och vad som är ersättningsmodell.”
För det andra ”Det är viktigt att ersättningssystemet grundas på ett kvalitetssäkrat
beskrivningssystem.”
För det tredje önskar man att det begärda underlaget skall belysa ”Eftersläpning i
beskrivningssystemen i förhållande till medicinsk utveckling.”
12.2 Varför har vi beskrivningssystem?
Syftet med beskrivningssystem är att dessa skall ge en så korrekt bild som möjligt av både det
medicinska vårdinnehållet (t ex DRG och åtgärdsklassifikationer) och kostnadsnivån
(Kostnad Per Patient, KPP). Allt för att skapa en så bra bas som möjligt både för analys/uppföljning
samt för styrning inom sjukvården.
I framtiden skall det finnas enhetliga beskrivningssystem för samtliga vårdgrenar, som upplevs
såväl medicinskt relevanta som rättvisande ur ett kostnadsperspektiv. Idag finns de bästa
beskrivningssystemen inom akutsomatiken framförallt slutenvården.
Nya ersättningsmodeller kräver utvecklade beskrivningssystem. Verksamheter som har
mindre utvecklade beskrivningssystem har ofta en stor andel fast ersättning. Erfarenheter från
akutsomatiken visar att när det finns både sekundära patientklassificeringssystem (DRG) och
KPP uppstår möjligheten att skapa nya ersättningsmodeller.
En större andel målrelaterad ersättning kommer att stimulera utvecklingen av system som
mäter bland annat kvalitet och resultat. Betydelsen av beskrivningssystem som bygger på
verksamhetsnära data är stor och ger sjukhusen en grund att stå på vid alla typer av förbättringsarbete.
Men än viktigare för hela sjukvårdssystemet är att utvecklade beskrivningssystem
innebär att ”vi vet vad vi gör, vad resultatet är och vad det kostar”. Denna baskunskap är ett
nödvändigt stöd inför dagens och framtidens svåra prioriteringar.
12.3 Begreppet beskrivningssystem
Hälso- och sjukvården måste kunna beskriva vad man faktiskt gör. Att beskriva är att redogöra
för de väsentliga egenskaperna hos någon eller något i syfte att ge en helhetsbild. Att
beskriva ställs i filosofiska sammanhang i motsats till att förklara. Att beskriva står då i motsats
till att teoretisera.
17