Sjukhusens ersättningssystem 2005 - Västra Götalandsregionen

14.6. Förutsättningar vid sjukhusen att införa KPP för den slutna vården
Den modell för utveckling av KPP som varit gemensam för Landstingsförbundets KPP-projekt
och vårt regionala projekt har fått en slutlig utformning. Det råder samförstånd om hur
sjukvårdens verksamheter skall utvecklas för att kunna införa beräkning av resursförbrukning
per vårdtillfälle/patient.
Alingsås lasarett, NU- sjukvården, Södra Älvsborgs sjukhus och Frölunda sjukhus har ännu
inte infört KPP inom slutenvården. Dessa sjukhus levererar därför inte KPP-data till regionens
eller Landstingsförbundets KPP-databas. Inom NU-sjukvården har man diskuterat frågan och
konkluderat att man inte kunnat prioritera utvecklingen av KPP. Frölunda specialistsjukhus
inför DRG-registrering fr o m 1/1 2005 och planerar att införa ett KPP-system. Även Alingsås
lasarett och SÄS planerar att införa KPP.
Samtliga sjukhus har sedan lång tid årsvis upprättat totalkostnadsbokslut enligt de principer
och regler som tagits fram nationellt och i vår region. Sjukhusens försystem kan leverera de
data som krävs för att särskilja resursförbrukningen per patient för de viktigaste
kostnadsslagen.
Det finns hög kompetens vid de sjukhus inom regionen som levererar KPP-data. Flera av de
aktuella resurspersonerna är engagerade nationellt i olika projekt för att medverka i nationella
lösningar av landstingsgemensamma problem. Sjukhus med KPP har också IT-kompetens för
att delta i KPP-utvecklingen. För utveckling av KPP finns också extern kompetens att utnyttja
vid ett flertal företag i regionen. Dessa har utnyttjats fortlöpande av vissa sjukhus och
sporadiskt av andra. Man kan alltså konkludera att regionen har god kompetens som kan
användas för att införa KPP.
14.7. Förutsättningar att införa KPP inom öppen vård
Beskrivningssystem för öppen vård har tagits fram i Västra Götalandsregionen (BESIS) och
har sedermera inkluderats i ett nationellt klassifikationssystem, Klassifikation av vårdåtgärder
(KVÅ). Arbete med att utveckla en nationell grupperare som grundas på KVÅ beräknas vara
slutfört under våren 2005. Beräkning av resursförbrukning har pågått under utvecklingstiden.
Det återstår både nationellt och regionalt utvecklingsarbete runt kalkyleringsmetoder för
”grundkostnader”. Detta arbete beräknas vara klart under 2005.
Mängden data inom öppenvården ställer högre krav på IT-systemens anpassning vilket måste
kartläggas. Man måste även regionalt fastställa vilka besök/vårdkontakter som skall ligga till
grund för KPP.
14.8. Tidplan
Vid kontakt med de sjukhus som ej infört KPP i löpande drift framkommer att beredskapen
för ett KPP-införande är varierande. Dock framstår det som väsentligt att ett datum för
införandet fastställs. Vi bedömer att KPP för slutenvården skall kunna införas i löpande drift
vid samtliga sjukhus senast i mars år 2006 vilket innebär att helåret skall kunna redovisas i
KPP-termer.
På samma sätt bedömer vi att KPP för sjukhusens öppenvård införs ett år senare d v s
1 mars 2007. En införandeplan för både sluten och öppen vård skall lämnas till HSU senast i
juni 2005. Den skall grundas på lokala planer från respektive berört sjukhus.
24