Sjukhusens ersättningssystem 2005 - Västra Götalandsregionen

Antal vårdtillfällen
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
1433
1310
1497
Diagrammet visar antalet vårdtillfällen där patienten skrivits in och ut samma dag och där
vårdtillfället grupperats till ett kirurgiskt DRG. Källa: material från rapporten Sjukhusens
produktivitetsutveckling 2001 – 2003.
Även för vissa andra åtgärder, t ex koronarangiografi, cytostatikabehandling och elektrisk
konvertering av förmaksflimmer, kan samma ersättning i sluten och öppen vård övervägas
men i dessa fall bör frågan beredas ytterligare.
Det föreslås att samma ersättning införs för väldefinierade åtgärder där patienten antingen
vårdats i öppen vård eller skrivits in eller ut samma dag. Ett mer detaljerat förslag skall
lämnas till utskottet i juni 2005. Ett sådant förslag skall även innehålla regionala riktlinjer för
ersättningsnivån i dessa fall. Det handlar t ex om i vilken utsträckning ersättningen skall
överstiga de faktiska kostnaderna inom öppenvården respektive i vilken mån den skall
understiga kostnaderna inom slutenvården. Syftet skall vara att stimulera sjukhusen att
överföra en allt större del av behandlingarna till öppenvården.
18. Ersättningssystem med bruten kurva
18.1 Bakgrund
215
260
254
162
158
142
94
105
112
0
0
0
I uppdragsdokumentet skriver man att ersättning enligt bruten kurva kan ges. Olika incitament
kan användas för att stimulera sjukhusens produktion. Ersättning med bruten kurva är ett
sådant produktionsstöd. Detta är egentligen en form av marginalersättning; när de fasta
kostnaderna är täckta ersätts enbart de rörliga kostnaderna. I regionen har metoden använts i
begränsad omfattning för vissa sjukhus och inom utvalda tillgänglighetsområden (de åtta
områden som ersätts med full prestationsersättning). Under 2005 används inte denna metod
vid något sjukhus.
35
25
35
29
17
17
16
SU NU SÄS SkaS Alingsås Kungälv Frölunda
2001
2002
2003