Ссылка на файл в формате pdf - Вторая литература

158
ЗЕЛИК
ФРИШЕР
АМЕРИКАНСКАЯ МЕДИЦИНА 159
— Но как определить, хорош или плох врач, и гарантиро¬
вать себя против плохой медицины?
— Во-первых, большинство медицинских страховок предусматривает
получение больным второй точки зрения (секонд
опиньен), то-есть, после установления диагноза у больного
есть право посетить второго врача, который подтверждает или
не подтверждает диагноз. В случае, если требуется операция,
то вопрос гораздо сложнее, и у меня нет рецепта, как найти
хорошего хирурга американскому обывателю.
— По вашему мнению, хорошая медицина доступна всем?
Не роскошь ли она для большей части населения в Америке?
Скажем, человек нуждается в очень знающем и дорогом враче,
но у него нет денег. Как быть тогда?
— Я не думаю, что хорошая медицина в этой стране — роскошь.
Так же, как она не роскошь в таких странах, как Израиль,
Западная Германия, Голландия, Англия. Но в крупных
странах существует большой разрыв между очень хорошим и
очень плохим врачом. Тогда как в маленьких странах — Израиле,
Голландии — эта разница минимальная, то-есть, средний
уровень довольно высок. Понятно, что в Америке разница
очень велика, то-есть, велика вероятность, что человек попадет
к негодному врачу.
— И что же, лучше врач — дороже лечение?
— Совсем не обязательно. В этой стране большинство населения
имеет медицинские страховки, которые более или менее
хорошо оплачивают работу врачей, причем врачей разных
по своему уровню.
— Чем объясняется эта пропасть — очень хорошие и очень
плохие врачи?
— Объясняется просто. Один, закончив медицинскую школу,
длительное время работал в крупных медицинских центрах.
Через него проходят все новейшие достижения медицины.
Другой, окончив ту же школу, сразу открывает собственную
практику. Он ничем не интересуется, он, может быть, даже
медицинской книги ни разу в руки не брал.
— Но разве первый не будет дороже?
— Как правило,будет дороже. Но разница в оплате очень незначительна.
— Вы сказали, что медицина в этой стране — бизнес, и что
она должна быть бизнесом. Хорошо ли это влияет на здравоохранение?
Опять же, не имеет ли преимуществ социальная медицина,
когда государство берет на себя расходы по лечению?
— С моей точки зрения, психология этого общества лучше
подготовлена к частной медицине, и Соединенные Штаты являются
классическим примером ее развития. Сегодня Америка
— это мекка медицинской науки для врачей всего мира. А
стало это возможным потому, что медицина здесь всегда была
частной и зависела от личной инициативы и личной предприимчивости
врачей.
— Верно ли, что в американской медицине превалируют евреи,
еврейские врачи, — или это относится только к крупным
центрам, или, вообще, такая статистика отсутствует?
— В Америке есть статистика по любому вопросу. Процент
врачей, исповедующих иудейскую религию, действительно велик.
Дело в том, что поступить в медицинскую школу в этой
стране довольно тяжело, сюда принимают выпускников колледжей
только с высокими оценками, да еще по наиболее трудным
предметам. Этим, пожалуй, и объясняется, что евреев
много в медицине. Их много в юриспруденции, в торговле, в
науке. Это активная группа, для которой в этой стране нет никаких
преград.
— Но нет ли тут обратной, отрицательной реакции со стороны
населения? Поскольку все-таки это чрезвычайно дорогая
сфера обслуживания, не создается ли у населения чувства, что
евреи их грабят, и не рождает ли подобная ситуация антисемитизма
у больных? Куда бы они ни пришли, их ждут евреи.
— Антисемитизм, как и любая национальная нетерпимость,
в этой стране пресекается. Я лично никогда не сталкивался с
такой нетерпимостью. Что касается моих пациентов, то, когда
человек болен, его меньше всего интересует, кто его будет лечить.
К тому же больной может найти себе любого доктора —
католика, протестанта, черного, белого, желтого, говорящего
на любом языке, и любого из них оплатит медицинская страховка.
— Давайте вернемся к профессии хирурга. Как она влияет