ISIS januar 06.indd - Zdravniška zbornica Slovenije

44AKTUALNOTečaji so potekali v majhnih skupinah in predvsem praktično.skupinah – največ 10 tečajnikov z enim inštruktorjem. Voditelji tečajevimajo inštruktorsko licenco ERC. Za potrebe tečaja smo naredili tudikratek, slikovno opremljen priročnik.V času od 21. julija do 25. oktobra letos smo izvedli 15 tečajev s podvema inštruktorjema. S tem smo izurili 252 posameznikov oziroma povprečno14 ljudi na en AED. Izobrazbena struktura je bila izrazito mešana– od končane osnovne šole do univerzitetnih diplom različnih področij.Vključeni so bili varnostniki, varnostni inženirji, gasilci, receptorji, izlekarn je prišlo precej farmacevtov, pa tudi nekaj kemikov in biologov.Delodajalci so udeležbo na tečaju običajno zahtevali, čeprav je potekalizven delovnega časa. Inštruktorji smo bili zato še posebej presenečeninad nadpovprečnim navdušenjem tečajnikov. Največkrat je bil tečajorganiziran po končanem delavniku in je trajal do večera, pa vendar je vanonimni anketi le 8 udeležencev od 252 ocenilo tečaj kot predolg. Nitienkrat se ni zgodilo, da bi se želel kdo izogniti preverjanju znanja. Medpredloge so pogosto zapisali, da si želijo periodično obnavljanje veščinin da bi v tečaje morali vključiti še mnogo večje število ljudi.Za uspeh projekta bo sedaj nujno »vzdrževati tonus«: ohranjati stikz odgovornimi osebami, vzdrževati aparate in skrbeti za nadaljnje izobraževanje.Potrebni bodo občasni tečaji za novo zaposlene, kot tudiobnovitveni tečaji za ostale. Glede na izkušnje iz tujine bi bilo trebaorganizirati obnovitvene tečaje na eno do dve leti.Pogled v prihodnostPričakujemo, da se bo prodaja avtomatičnih defibrilatorjev v prihodnjihletih povečevala, zaradi česar bodo postali cenovno še dostopnejši.Nameščeni bodo na lokacijah, kjer defibrilacija v sprejemljivem časusicer sploh ne bi bila možna (npr. letala, ladje, vlaki, dobro obiskane, aodmaknjene izletniške točke). Nameščeni bodo tudi na drugih javnihmestih, kjer obstaja večja verjetnost srčnega zastoja (letališča, železniškein avtobusne postaje, igralnice, športni objekti, trgovski centri, hoteli,mesta, kjer se zbira večje število starostnikov). Z nižanjem cene si jihbomo najbrž lahko privoščili tudi v stanovanjskih naseljih, manjše izvedbepa v zdravniških torbah. Na trgu se že pojavljajo tudi prvi osebnidefibrilatorji. Namenjeni so ogroženim posameznikom, pri katerih niindikacije za uporabo vsadnega (implantabilnega) aparata. Velikost inteža omogočata, da ga ima bolnik stalno pri sebi.Veliko bo treba narediti tudi na področju ozaveščanja javnosti.Vsakodnevne izkušnje kažejo, da je čas do sprožitve sistema NMP prinas predolg, izvajanje TPO pred prihodom reševalcev pa bolj izjemakot pravilo. Izobraževanja laikov moramo oklestiti nepotrebnega in seosredotočiti na praktične simulacije resničnih dogodkov ter kratka injasna navodila. Uporaba AED mora čim prej postati sestavni del tečajevTPO. Certifikate inštruktorjem mora podeljevati neodvisno strokovnotelo, npr. Svet za reanimacijo. Z večanjem števila javno dostopnih AEDbi bilo koristno voditi centralni register z natančnimi lokacijami, ki bibil vsakomur dostopen na internetu.Tehnološki napredek bo prinesel manjše in lažje aparate. Analizaritma bo naprednejša in hitrejša. Izvajala se bo nenehno, tako da ne botreba prekinjati srčne masaže. Pričakujemo, da bo znal defibrilator naosnovi analize krivulje EKG izračunati in svetovati trenutek, ko bo uspehdefibrilacije najbolj verjeten. S tem se bo zmanjšala nevarnost poškodbesrca zaradi neuspešnih sunkov in odpravili bomo nepotrebne prekinitvemasaže. Tudi pri ritmih, kjer električni sunek ne bo indiciran, bo aparatnudil vse boljšo pomoč in nadzor kakovosti TPO. Pričakujemo torejnastanek vsestranskega pripomočka za oživljanje, ki nas bo vodil skozipostopke in jih sproti prilagajal konkretnemu bolniku.Namestitev prvih javno dostopnih defibrilatorjev v Sloveniji je zdonacijo omogočila Krka, tovarna zdravil, d.d., Novo mesto. ISIS januar 2006