ISIS januar 06.indd - Zdravniška zbornica Slovenije

62D E L O Z B O R N I C EVladislav Pegan je povedal, da je odbor za zobozdravstvo obravnavalvprašanje, ki se je pojavilo v ZD Ljubljana Šiška, na katero so opozorilisodelavci tega zdravstvenega doma. Posredovali so informacijo ostrokovnem delu kolega M. V., dr. dent. med., saj v želji po velikanskempreseganju normativa ZZZS opušča strokovno doktrino. Odbor zazobozdravstvo je imenoval skupino za izvedbo izrednega strokovneganadzora.Mateja Bulc je bila zelo presenečena nad zahtevo zobozdravnikov enoteŠiška. Omenjeni zobozdravnik po njenem védenju velja kot delovno instrokovno uspešen. Predlagala je najprej izvedbo internega strokovneganadzora, kakor se je IO odločil pri točki 3 današnje seje.Vladislav Pegan je predlagal, da se predlog vrne odboru za zobozdravstvo.Sklep 239/17/2005:Izvršilni odbor se strinja, da se predlog vrne odboru za zobozdravstvo,ter predlaga, da se najprej zahteva interni strokovni nadzor.Sklep je bil soglasno sprejet.K 5. točki dnevnega reda: točka odpade.K 6. točki dnevnega reda: Predlog pogodbe o poslovnem sodelovanjupri izvajanju prostovoljnih zdravstvenih zavarovanjVladislav Pegan je razložil, da je s strani zavarovalnice Vzajemnaprejel pogodbo o poslovnem sodelovanju, ter omenil, da Zbornica šeni podprla predloga, kljub temu, da v predlogu piše, da ga Zbornicapodpira. Omenil je, da je na sestanku, ki ga je na pobudo Vzajemne imelpred kratkim s predstavnikoma zavarovalnice, predlagal, da pošljejo naZbornico v pregled osnutek pogodbe. O podpori pogodbi pri poslovnemsodelovanju med zavarovalnico in zdravniki-izvajalci ni bilo mogočegovoriti, saj ob omenjenem pogovoru pogodba ni bila vročena.Tatjana Puc Kous je povedala, da je pogodbo podrobno pregledala, terpovedala, da ima pripombe na skoraj vsak člen, pogodbo je posredovalapravni službi ter računovodstvu Zbornice. Omenila je, da poleg pogodbeni bilo pravilnika in navodil. Poudarila je, da je pri kazenskih postopkihše mnogo nejasnosti. Omenila je tudi določevanje cene elektronskihstoritev, pri katerih naj bi sodelovala tudi Zbornica, čeprav se je to splohne tiče. Povedala je, da nasprotuje podpisu pogodbe ter omenila, da jepravna služba Zbornice pregledala tudi pogodbe zavarovalnic Adriaticin Triglav, ki so mnogo bolj ugodne.Brane Dobnikar je razložil, da pogodba vsebuje dva tipa zavarovanjdoplačila in nadstandardne storitve, kar bi bilo treba ločiti. Prav takoje omenil nerazumevanje postavljenih kazni, ki so verjetno mišljene zanadstandardna zavarovanja. O navodilih je povedal, da jih je Zbornicaprejela šele dan pred sejo izvršilnega odbora ter da so pripravljena zelotehnično, kar pomeni, da jih je težko razumeti. Povedal je, da so kotpredlog za spremembo pogodbe navodila, ki so sestavni del pogodbein na katera naj bi Zbornica dajala soglasja. Kot vprašljiv je omenil 12.člen, ki govori o rokih, kjer si je zavarovalnica postavila 90 dni za odzivnirok, od izvajalcev pa zahteva osemdnevni rok. Povedal je, da setakšna pogodba ne sme podpisati, treba bi bilo doseči bistveno drugačendogovor. Dodal je, da je obveznost izvajalcev pošiljanje podatkov, karnaj bi bilo čim bolj enostavno in avtomatizirano.Vladislav Pegan je vprašal, katere podatke bi bilo treba vnašati.Gre očitno za podatke, ki jih zavarovalnica potrebuje za izračunavanjeizravnalnih shem.Jožef Ferk je povedal, da bi komercialne zavarovalnice rade imeleveliko podatkov. Poudaril je, da je treba najprej pregledati, katere podatkezavarovalnica sploh lahko zahteva.Mateja Bulc je podprla Jožefa Ferka, katere podatke se lahko posredujeter ali je to sploh izvedljivo.Vladislav Pegan je povzel ugotovitve razprave, da Zbornica izvajalcemzaenkrat ne priporoča podpisa pogodbe. Predlagal je, da se ustanovipogajalska skupina Zbornice z izvedencem za zavarovalništvo ter sepripravi sestanek s predstavniki Vzajemne.Tatjana Puc Kous je predlog podprla ter predlagala, da bi pravnaslužba Zbornice pripravila temeljno pogodbo oziroma predloge.Vladislav Pegan je predlagal, da se imenuje člane pogajalske skupineza pogajanja z zavarovalnicami. Za članico je predlagal Matejo Bulc.Razložil je, da je Vzajemna Zbornico zaprosila, naj priporoči pogodboza podpis izvajalcem. To bo Zbornica naredila le v primeru, če bo pogodbaspremenjena v členih, ki so za izvajalce sporni.Žarko Pinter je omenil, da mora enako veljati za vse zavarovalnice.O izravnalnih shemah je povedal, da so zanje edine pristojne zavarovalnicein Ministrstvo za zdravje, zdravniki pa nimajo ničesar s tem.Predlagal je, naj pravna služba Ministrstva za zdravje pojasni, zakaj soizvajalci sploh vključeni. Strinjal se je, da breme zbiranja podatkov (vsadopolnila) nosijo zavarovalnice same.Zlatko Fras se je strinjal, da to ni stvar zdravnikov. Kot član svetaza informatiko, na Ministrstvu za zdravje je predstavnik Zbornice, jeopozoril, da ni prejel nobenega vabila, čeprav naj bi se skupina sestajala.Predlagal je, naj Zbornica na svetu sodeluje v zaviralnem smislu.Predlagal je imenovanje predstavnika za sodelovanje z zavarovalnico ovrsti podatkov. Omenil je, da povsod po svetu zbirajo podatke posebejusposobljene osebe, v Sloveniji pa je to prepuščeno zdravnikom.Vladislav Pegan je predlagal sprejem naslednjega sklepa:Sklep 240/17/2005:1. Izvršilni odbor izvajalcem ne priporoča podpisa Pogodbe o poslovnemsodelovanju pri izvajanju prostovoljnih zdravstvenihzavarovanj, ki je bila predstavljena za obravnavo na ZZS.2. V pogodbi je izvajalec v neenakopravnem položaju.3. Izvršilni odbor se strinja, da Zdravniška zbornica Slovenije uradnozaprosi pravno službo Ministrstva za zdravje za obrazložitev inmnenja o takšni pogodbi.4. Po pridobitvi mnenja pravne službe Ministrstva za zdravje sebo izvršilni odbor seznanil s pravnimi osnovami ter se odločalo nadaljnjih pogajanjih.Sklep je bil soglasno sprejet.Elizabeta Bobnar Najžer je predlagala, da Zbornica obvesti svoje članeo sprejetih sklepih v elektronski obliki in na spletni strani Zbornice.Vladislav Pegan je podprl predlog ter povedal, da bo o sprejetemsklepu obveščena tudi zavarovalnica Vzajemna.K 7. točki dnevnega reda: Razno- Predlog za vključitev strokovnega sodelavca v pogajalsko skupinoZZS za splošni in področni dogovorTatjana Puc Kous je predlagala imenovanje zunanjega sodelavca vpogajalsko skupino, računovodjo, kadar bo takšna pomoč potrebna, vsestroške bi nosil odbor za zasebno dejavnost.Sklep št. 245/17/2005:Izvršilni odbor se strinja s predlogom, da se za strokovnegasodelavca pogajalske skupine ZZS za splošni in področni dogovorimenuje gospoda Ivana Falaša.Sklep je bil soglasno sprejet.- Predlog za vpis v pogajalsko šoloTatjana Puc Kous je razložila, da so pogajanja težavna, zato je priporočila,da bi se dve sodelavki na Zdravniški zbornici Slovenije dodatnoISIS januar 2006