ISIS januar 06.indd - Zdravniška zbornica Slovenije

110STROKOVNA SREČANJAsprings-vzmeti, da sile niso preinvazivne.Odvisno od sidrenja, ki ga potrebujemo, sevključujejo drugi kočniki.Uporaba elastikVedno je treba preveriti, če je kje kak nezrelstik in ga je treba prej odnesti, da pozneje nemoti zapiranja z elastikami.Uporaba pozicionerja DamonRII retencija, poteriorni križni griz, lateralnoin anteriorno odprti griz, nepravilnostiTMS, težave s spanjem.Uporaba Herbstovega šarnirjaPredavatelj ga vedno uporabi, če gre zadeficientno mandibulo.Odločitev, da se sname šarnir, se sprejmešele na podlagi tomograma, ko se ugotovi, daje kondil v fosi.EkstrakcijeZnačilno za zdravljenje z Damonovimsistemom je, da se pri obsežnih tesnih stanjih,zaradi specifičnosti sistema in širjenja zobnegaloka v transverzali lahko izognemo ekstrakcijam.Vendar nas je opozoril, da v določenihprimerih brez njih ne gre. Bimaksilarna protruzija, veliki nasolabialni kot, potek linije nasmeha,položaj spodnje ustnice,napetost orisa orbicularis.so tisti dejavniki, ki pomembno vplivajona odločitev zanje. Zavedati se moramo, dasama ekstrakcija avtomatsko ne pomeni tudivečje stabilnosti doseženega položaja. Položajod enega do drugega spodnjega podočnikavedno še nekoliko zreducira, vzrok je v musc.mentalisu, mandibularno tesno stanje pa se dokazanopovečuje tja do 40. leta. V 70 odstotkihstabilnosti položaja zob v spodnji čeljustnicine moremo predvidevati.RetencijaPo zaključenem ortodontskem zdravljenjuje treba zagotoviti retencijo. V sistemu Damonje to običajno pozicioner, laboratorijsko izdelanaparat, ki ga pacient nosi med spanjem.Vendar pa je predavatelj ugotovil, da njegovipacienti zaradi izredne stabilnosti zobnihlokov po zdravljenju kmalu ne potrebujejoveč posteriorne retencije. Pacientom namreč vglavnem širi zobne loke v tranzverzalni smeriin ne toliko v sagitalni, kakor je to običajno pridrugih sistemih.Zdravljenje z nesnemnimi aparati po sistemuDamon 2 že dobro leto poteka tudi vSloveniji. Mehanizem delovanja je popolnomadrugačen, kakor smo ga bili vajeni pri tehnikiravnega loka (SWA), ki je pri nas najpogostejeuporabljana. Čeprav je vsak začetek težak,lahko ocenimo, da so rezultati do sedaj dobri.Seminar, kakršen je bil v Gradcu, kjer smo iz"prve roke" izvedeli veliko koristnih informacijin odgovorov na vprašanja, ki so se nam porajalapri delu s pacienti, je bil kratek, a zelopoučen in le želimo si lahko, da bi dr. Damonaprivabili tudi na "sončno stran Alp". Zdravljenje nepravilnosti razreda IIKatja Arko KampušVsakoletno prednovoletno srečanjeortodontov, ki ga organiziraSlovensko ortodontskodruštvo, je letos potekalo nekolikoprej kakor običajno, že2. decembra v predavalnici št. 3 Kliničnegacentra v Ljubljani. Tako kot vselej je tuditokrat predsedstvo organiziralo strokovni dels predavanji vabljenih in domačih predavateljev,ki smo ga zaključili s poznim kosilom indruženjem v hotelu Union.Srečanje je začel dr. Vittorio Cacciafesta izPavie v Italiji, s predavanjem – Zdravljenje nepravilnostirazreda II od obdobja menjalnegazobovja do pozne adolescence – indikacije zauporabo vratnega elastičnega tega, funkcionalnihsnemnih in ortopedskih nesnemnihaparatov.Dr. Cacciafesta je uvodoma povzel nekajdiagnostičnih osnov, ki so postavila temeljenadaljnjega predavanja.Približno ena tretjina prebivalstva ima nekoobliko malokluzije v sagitali. Poudaril je, da jenepravilen položaj čeljustnic v sagitali lahkoposledica skeletne ali dentalne nepravilnosti,ali kombinacija obojega.O distalni okluziji (RII) govorimo tedaj,ko je zgornja čeljustnica bolj razvita, kakorje pravilno, ali ko je spodnja čeljustnica premalorazvita, kar je tudi najpogostejša oblikasagitalne nepravilnosti.Zelo pogosto je RII pridružena nepravilnosttudi v vertikali, takrat govorimo o odprtem aliglobokem grizu, ali v transverzali – govorimoo križnem ali škarjastem ugrizu.Maksilarni strukturni primanjkljaj je običajnoobojestranski, medtem ko mandibularniprimanjkljaj lahko najdemo unilateralno. Pravtako je lahko nepravilnost v transverzali posledicamandibularnega zdrsa pri normalnoISIS januar 2006