ISIS januar 06.indd - Zdravniška zbornica Slovenije

118TAKO MISLIMOKirurgija zlorabNa predvečer Miklavža, Božička,novega leta, decembra, letagospodovega 2005, pa tudi napredvečer Kirurških dnevov vletu 2006.Ob zaključku koledarskega leta tudi zdravnikiin verjetno vsi ljudje, pa seveda naši bolniki,delamo povzetek preteklega leta. Včasih ne letega leta, ampak tudi prejšnjih let ali na splohsvoje preteklosti. Včasih se zgodi, da nam kajne gre kot po maslu, pa smo brez energije, smoslabe volje, nič se nam ne ljubi. Najraje bi karzaspali. Pa dajte, zaspite! Gotovo ste utrujeni.Vem, da ste le utrujeni, niste bolni, niste nesrečni.Počitek je zastonj zdravilo, dober spanec pa šeboljši. Ne potrebujete še zdravnika!Vendar včasih ni tako enostavno. Izgorevamože dolgo časa, nimamo reda v mišljenju,življenju, prehrani, počitku, delu, življenjskemposlanstvu, v družinskemu življenju, nimamoprostega časa. In kaj se zgodi: postanemo utrujeni,nemirni, nespeči, zbolimo, dobimo vročinoali se ponesrečimo.Tudi človek je del narave in upoštevatimora naravne zakone, ritem dneva in noči,ritem letnih časov, počitka, brez dežurstev,zasvojenosti...Upam, da bo moje tokratno razmišljanjekoga od vas malo spremenilo, upočasnilo.Tudi zdravnika spremeni le težka lastna stiska,bolečina, kajne?Zakaj razmišljam o kirurgiji zlorab? Ker jekirurgija medicinska stroka, pri kateri kirurgoperira: odreže, odstrani, prereže, odpre, očisti,zašije bolan del telesa.Predstopnja kirurškega posega, dobra preventiva,je tudi zelo pomembna in lahko celoprepreči operacijo. Tekom desetletij sem prekolastne izkušnje in izkušenj številnih bolnikovugotovila, da je potreben celostni pristop dobolnika, do bolezni, do bolnega organa.Že leta živimo preveč stresno, ne čisto vskladu z naravo, ki deluje vedno po nekemvrstnem redu: dan, noč, letni časi, sonce, lunaitd. Različne teorije, kot so Darwinova, Mendelovizakoni in seveda številne druge, še veljajo.Vendar so za stresno življenje današnjegadne potrebni malo drugačni pristopi, kajtimladi občudujejo in se ukvarjajo z različnimiadrenalinskimi športi, nezdravo živijo in senezdravo prehranjujejo. Kakšni zakoni veljajoza take situacije ali za vsakodnevno izgorelostdelavca, pogosto tudi zdravstvenega delavca inseveda tudi zdravnika.Tako stresno življenje, preutrujenost vodiPolonca Steinmanndo krčenja ožilja in različnih cevnih organov:gastrointestinalnega trakta, urogenitalnegatrakta, respiratornega trakta, vseh žlez, limfnegasistema, vseh celičnih mehanizmov in drugihcevk v telesu. Kako preprečiti krčenje koronarniharterij, žolčnih vodov, ledvičnih glomerulov,bronhialnega vejevja, ožilja v možganih? Kako?Z učenjem drugačnega, malo upočasnjenega načinarazmišljanja, življenja! Tudi strahove lahkože enkrat vržemo v smetnjake, ki so postavljeniv vsakem domu in pred vsako hišo.To se zdi čisto enostavno, a je včasih tudi zeloboleče in dolgotrajno. Če smo leta in leta delalinapake, se jezili, obtoževali, gojili zamere, pili,kadili, ponočevali, nagajali najbližjim, svojimuslužbencem, kako se bomo potem hitro spremenili?Včasih moramo tudi znati reči ne, dane izgorimo.Ljudje se spremenimo le tedaj, ko občutimolastno bolečino! Ko zbolimo, ko nas zelo tišči prisrcu (se bojimo infarkta), ko imamo hude migrene(ne moremo zavestno odpustiti blokad),nezdravljen povišan krvni tlak po lastni krivdi(se bojimo možganske kapi), ko dvigujemo težkepredmete (dobimo hernijo diskusa), ko nasje strah (težko dihamo ali nam srce močnejeutriplje), ko se razburjamo po nepotrebnem,po možnosti še dobro jemo in pijemo (zvišanijetrni testi, napad žolčnih kamnov) idr., ko seponesrečimo (počivamo le takrat, ko si zlomimonogo in smo v bolnišnici ali imamo mavec), kopride do nesoglasij v družini, imamo prometnonezgodo...Kako lahko družinski zdravnik, specialistali kirurg pomaga bolniku v takšnem položaju?Za bolnika potrebujemo veliko časa, da najdemovzrok njegovi bolezni ali življenjskemupoložaju.Iskati moramo po svoji oziroma bolnikoviculici in mu pomagati razvozlati uganko, zakajtako živi, tako razmišlja, zakaj ga je strah, zakajje jezen, zakaj občuti krivdo, sovraštvo, zavistali kakšno drugo negativno čustvo?Človeške vrednote je treba prav tako gojiti,kot je treba okopavati, zalivati vrt. Pozitivnanaravnanost do življenja, do vrednot vodi kboljši življenjski energiji. Prijaznost, sočutje,skromnost, potrpežljivost, tovarištvo so, kotvemo, osnovne človeške vrednote. Zakaj imačlovek bolj razvite možgane? Zakaj ne negujemotudi čustvene in duhovne inteligence, ampakvečinoma le intelektualno? Zdravniki, zdravstvenidelavci in vsi poklici, ki delajo z ljudmi,smo v istem čolnu kot naši bolniki: plavamo poreki življenja, vedno le od zaploditve do smrti.Zakaj se ne bi vsi skupaj potrudili, da bi v svojoculico dajali le pozitivne trenutke, spomine? Tonas čisto nič ne stane, kajne?Tako razmišljanje dobimo ob zaploditvi, vnosečnosti, tekom otroštva.Iskati moramo začeti po svoji ali bolnikoviculici.Od zaploditve naprej plavamo v slamnatikošarici po reki življenja vse do svoje smrti.Že ob zaploditvi dobimo v naročje culico spominov,v kateri so dedni zapisi, miselni vzorcinaše družine, dobri ali boleči spomini, v njej sezbirajo tudi spomini na zlorabe iz otroštva inseveda številni drugi spomini. Kje so zapisani,verjetno še ne vemo natančno. Včasih kar pozabimo,kakšna zloraba nas je prizadela v otroštvuali kasneje, ali nas je prizadel oče, mama, teta,stric, stari starš, kak drug sorodnik, nekdotretji, sodelavec, šef na delovnem mestu. Ali jebila to psihična, fizična, spolna, finančna, meddružinska,mednarodna, medverska, zloraba vzdravstvu, mešana ali kakršnakoli druga?Najlažje jo bomo ozavestili, ko bomo spetprizadeti. Človek, ki nas je tokrat prizadel,morda sploh ni kriv, da smo prizadeti, le odprlje rano iz preteklosti, ki jo hranimo v svojiculici. Spomini na številne pretekle zlorabezelo vplivajo na naše in bolnikovo današnjeslabo počutje.Ker se svet spreminja, naš bolnik seveda niizjema. Zdravniki mu moramo pomagati razmišljatimalo drugače, da njegova koronarnaarterija, alveoli, njegovo črevo ne bodo več takostisnjeni. Vemo, da narašča zbolevnost gastrointestinalnegatrakta, kajti v boleznih črevesja seodražajo zgoraj omenjene stare zamere ipd.Mnenje: zdravljenje zlorab je lahko zeloenostavno za bolnika in veliko cenejše zanaš zdravstveni sistem. Ozaveščanje preteklezlorabe in razumevanje življenjske stiske jelahko zelo boleče. V primeru, ko bolnik zboli,mu moramo pomagati, včasih je operacijatudi nujno potrebna. Ugotavljanje vzroka boleznibolniku pomaga k hitrejši ozdravitvi indružinski zdravnik, specialist ali kirurg lahkoveliko pripomorejo k temu. Čas, ki ga bolnikuposvetimo v ambulanti družinskega zdravnikaali specialista, je dragocen dejavnik. Ozdravitevje veliko hitrejša, rehabilitacija po operacijiznatno krajša, če bolnik zavestno razume svojobolezen ali poškodbo. Potrebno je tudi učenjenjegovih svojcev, okolice, krajanov in šefov tersodelavcev.ISIS januar 2006