гинекология с обл без приложения
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
‘7 (108) <strong>с</strong>ентябрь 2017 г.<br />
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 111<br />
УДК 618.15-007.44<br />
И.И. МУСИН, А.Г. ЯЩУК, Р.М. ЗАЙНУЛЛИНА, Р.А. НАФТУЛОВИЧ, Е.М. ПОПОВА, А.Г. ИМЕЛЬБАЕВА,<br />
Э.Р. МЕХТИЕВА<br />
Башкир<strong>с</strong>кий го<strong>с</strong>удар<strong>с</strong>твенный медицин<strong>с</strong>кий универ<strong>с</strong>итет МЗ РФ, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3<br />
Принцип выбора хирургиче<strong>с</strong>ких технологий<br />
в коррекции пролап<strong>с</strong>а гениталий<br />
в различных возра<strong>с</strong>тных группах<br />
Му<strong>с</strong>ин Ильнур Ирекович — кандидат медицин<strong>с</strong>ких наук, а<strong>с</strong><strong>с</strong>и<strong>с</strong>тент кафедры акушер<strong>с</strong>тва и гинекологии № 2, тел. +7-917-467-10-64,<br />
e-mail: ilnur-musin@yandex.ru<br />
Ящук Альфия Галимовна — профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ор, доктор медицин<strong>с</strong>ких наук, заведующая кафедрой акушер<strong>с</strong>тва и гинекологии № 2,<br />
тел. (347) 264-96-50, e-mail: alfiya-galimovna@mail.ru<br />
Зайнуллина Раи<strong>с</strong>а Махмутовна — кандидат медицин<strong>с</strong>ких наук, доцент кафедры акушер<strong>с</strong>тва и гинекологии № 2, тел. (347) 264-96-50,<br />
e-mail: raisa.bsmu@gmail.com<br />
Нафтулович Раи<strong>с</strong>а Аркадьевна — кандидат медицин<strong>с</strong>ких наук, доцент кафедры акушер<strong>с</strong>тва и гинекологии № 2, тел. (347) 264-96-50,<br />
e-mail: raisanaftulovich@mail.ru<br />
Попова Елена Михайловна — а<strong>с</strong><strong>с</strong>и<strong>с</strong>тент кафедры акушер<strong>с</strong>тва и гинекологии № 2, тел. (347) 264-96-50, e-mail: ilnur-musin@yandex.ru<br />
Имельбаева Альбина Гайнуловна — а<strong>с</strong><strong>с</strong>и<strong>с</strong>тент кафедры акушер<strong>с</strong>тва и гинекологии № 2, тел. +7-917-777-40-06,<br />
e-mail: albina321093@rambler.ru<br />
Мехтиева Эльвира Ринатовна — клиниче<strong>с</strong>кий ординатор кафедры акушер<strong>с</strong>тва и гинекологии № 2, тел. +7-919-606-98-85,<br />
e-mail: albina321093@rambler.ru<br />
В результате проведенного об<strong>с</strong>ледования у женщин в I группе <strong>с</strong> опущением <strong>с</strong>тенок влагалища <strong>без</strong> уродинамиче<strong>с</strong>ких<br />
нарушений выполнена пла<strong>с</strong>тика влагалища и рекон<strong>с</strong>трукция тазового дна <strong>с</strong>о в<strong>с</strong>крытием фа<strong>с</strong>ции мочевого<br />
пузыря, в <strong>с</strong>очетании <strong>с</strong> уродинамиче<strong>с</strong>кими ра<strong>с</strong><strong>с</strong>трой<strong>с</strong>твами проведена уретропек<strong>с</strong>ия <strong>с</strong>етчатым протезом, кроме<br />
того, при планировании беременно<strong>с</strong>ти проводила<strong>с</strong>ь уретропек<strong>с</strong>ия <strong>с</strong> и<strong>с</strong>пользованием коллагенового материала, у<br />
пациенток при неполном выпадении матки хирургиче<strong>с</strong>кая коррекция включала в <strong>с</strong>ебя фик<strong>с</strong>ацию матки апоневротиче<strong>с</strong>ким<br />
ло<strong>с</strong>кутом. При об<strong>с</strong>ледовании женщин II группы у<strong>с</strong>тановлены <strong>с</strong>ледующие результаты: опущение <strong>с</strong>тенок<br />
влагалища, выпадение культи шейки матки / купола влагалища, в том чи<strong>с</strong>ле <strong>с</strong> нарушением уродинамики, неполное<br />
выпадение матки. Проводила<strong>с</strong>ь хирургиче<strong>с</strong>кая коррекция, включающая рекон<strong>с</strong>трукцию тазового дна и влагалищную<br />
ги<strong>с</strong>терэктомию в <strong>с</strong>очетании <strong>с</strong> уретропек<strong>с</strong>ией <strong>с</strong>етчатым материалом. При выявлении пролап<strong>с</strong>а культи шейки<br />
матки / купола влагалища выполнены: <strong>с</strong>аковагинопек<strong>с</strong>ия, в том чи<strong>с</strong>ле <strong>с</strong> и<strong>с</strong>пользованием металлофик<strong>с</strong>атора, влагалищная<br />
эк<strong>с</strong>тирпация культи шейки матки. Пациенткам <strong>с</strong>таршей возра<strong>с</strong>тной группы (более 70 лет) требовала<strong>с</strong>ь<br />
хирургиче<strong>с</strong>кая коррекция <strong>с</strong>ледующих патологиче<strong>с</strong>ких <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тояний: опущение <strong>с</strong>тенок влагалища, почти у в<strong>с</strong>ех женщин,<br />
кроме двух, <strong>с</strong> нарушением уродинамики, у некоторых в <strong>с</strong>очетании <strong>с</strong> выпадением купола влагалища, неполное и полное<br />
выпадение матки и влагалища. Пациентам этой группы проведены влагалищные ги<strong>с</strong>терэктомии, а также в<br />
ряде <strong>с</strong>лучаев <strong>с</strong>рединные кольпоррафии в <strong>с</strong>очетании <strong>с</strong> уретропек<strong>с</strong>ией. Хирургиче<strong>с</strong>кая коррекция пациенток <strong>с</strong> пролап<strong>с</strong>ом<br />
гениталий должна проводить<strong>с</strong>я в <strong>с</strong>пециализированных центрах подготовленными <strong>с</strong>пециали<strong>с</strong>тами, владеющими<br />
в<strong>с</strong>еми методами оперативного лечения этой <strong>с</strong>ложной патологии. Дифференцированный подход к выбору метода<br />
хирургиче<strong>с</strong>кого лечения позволяет <strong>с</strong>ве<strong>с</strong>ти к минимуму как операционные, так и по<strong>с</strong>леоперационные о<strong>с</strong>ложнения.<br />
Ключевые <strong>с</strong>лова: пролап<strong>с</strong> гениталий, уретропек<strong>с</strong>ия, <strong>с</strong>акровагинопек<strong>с</strong>ия, <strong>с</strong>рединная кольпоррафия.<br />
I.I. MUSIN, A.G. JASHCHUK, R.M. ZAYNULLINA, R.A. NAFTULOVICH, E.M. POPOVA, A.G. IMELBAEVA,<br />
E.R. MECHTIEVA<br />
Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, 3 Lenina Str., Ufa,<br />
Russian Federation, 450008<br />
АКУШЕРСТВО. ГИНЕКОЛОГИЯ
Change language