гинекология с обл без приложения

More documents

Recommendations

Info

‘7 (108) сентябрь 2017 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 115 УДК 611.13:612.15:618 Т.Ю. АГАФОНОВА, В.М. БАЕВ, О.А. САМСОНОВА, Р.Ш. ДУСАКОВА Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26 Особенности скорости кровотока и комплекса интима-медиа периферических артерий при идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин Агафонова Татьяна Юрьевна — доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 1, тел. (342) 249-84-31, e-mail: agaf74@mail.ru Баев Валерий Михайлович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи факультета ДПО, тел. +7-912-882-83-88, e-mail: VMBaev@Hotmail.com Самсонова Оксана Александровна — аспирант кафедры скорой медицинской помощи факультета ДПО, тел. +7-950-446-62-71, e-mail: samsonchik88@mail.ru Дусакова Радина Шархатулловна — аспирант кафедры скорой медицинской помощи факультета ДПО, тел. +7-904-843-59-91, e-mail: rdrst2009@yandex.ru Обследованы две группы пациентов (возраст 18–25 лет): 73 женщины с идиопатической артериальной гипотензией (САД 90–98 мм рт. ст.) и 37 женщин с нормальным артериальным давлением (САД 120–129 мм рт. ст.). Выполнен сравнительный анализ толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) и интеграла линейной скорости потока в симметричных сосудах: позвоночной, внутренней сонной, плечевой, лучевой, задней большеберцовой артериях. Выявлено, что при гипотензии скорость кровотока в позвоночной и внутренней сонной артериях была на 11–15 % достоверно выше, чем при нормальном артериальном давлении. Различий ТИМ между изучаемыми группами не отмечено, случаев регистрации ТИМ 1,0 мм и более не зарегистрировано, что указывает на отсутствие признаков раннего атеросклероза у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией. Ключевые слова: женщины, артериальная гипотензия, артерии, интима-медиа, кровоток. T.Yu. AGAFONOVA, V.M. BAYEV, O.A. SAMSONOVA, R.Sh. DUSAKOVA Perm State Medical University named after E.A. Vagner, 26 Petropavlovskaya Str., Perm, Russian Federation, 614990 Features of blood flow velocity and intima-media thickness of peripheral arteries in idiopathic arterial hypotension in young women Agafonova T.Yu. — Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases No. 1, tel. (342) 249-84-31, e-mail: agaf74@mail.ru Bayev V.M. — D. Med. Sc., Professor, Head of the Department of Emergency Medical Care, tel. +7-912-88-283-88, e-mail: VMBaev@Hotmail.com Samsonova O.A. — postgraduate student of the Department of Emergency Medical Care, tel. +7-950- 446-62-71, e-mail: samsonchik88@mail.ru Dusakova R.Sh. — postgraduate student of the Department of Emergency Medical Care, tel. +7-904- 843-59-91, e-mail: rdrst2009@yandex.ru Two groups of patients (age 18-25 years) were examined: 73 women with idiopathic arterial hypotension (SBP 90-98 mmHg) and 37 women with normal arterial pressure (SBP 120-129 mmHg). A comparative analysis of the thickness of the intima-media (IMT) and the integral of linear flow velocity in symmetric vessels was performed: vertebral, internal carotid, brachial, radial, posterior tibial arteries. It was revealed that, with hypotension, the blood flow velocity in the vertebral and internal carotid arteries was reliably higher by 11%-15% than at normal arterial pressure. There were no differences in the IMT between the study groups, no cases of IMT 1.0 mm or more, which indicates the absence of signs of early atherosclerosis in young women with idiopathic arterial hypotension. Key words: women, arterial hypotension, arteries, intima-media, blood flow. АКУШЕРСТВО. ГИНЕКОЛОГИЯ
116 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ‘7 (108) сентябрь 2017 г. По мере изучения артериальной гипертонии возрастает интерес и к проблемам артериальной гипотензии [1, 2]. Появившиеся за последние десятилетия исследования в данном направлении указывают, что и артериальная гипотензия характеризуется увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений, смертности от инфаркта миокарда и инсульта [3, 4, 5, 6, 7]. Это связывают с ранним развитием атеросклероза, кардиальной и церебральной недостаточности [8, 9]. При артериальной гипотензии у женщин в период беременности и родов зарегистрировано увеличение частоты жизнеугрожающих осложнений и увеличение частоты патологии плода [10, 11]. Однако у молодых женщин с артериальной гипотензией остается мало изученным состояние структуры и функции периферических артерий, чтобы можно было утверждать о связи факторов рисков сердечно-сосудистых осложнений с наличием гипотензии. Цель исследования: изучение скорости кровотока и маркеров раннего атеросклеротического поражения стенки периферических артерий у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией (ИАГ). Материал и методы. Период исследования ― 2015–2016 гг. Объект исследования ― молодые женщины с ИАГ. Предмет исследования ― скорость кровотока и толщина комплекса интима-медиастенки периферических артерий у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией. Тип исследования ― одномоментный. Критерии включения: добровольцы женского пола, возраст ― от 18 до 35 лет, ИАГ. Критерием ИАГ был уровень САД, равный 98 мм рт. ст. и ниже [12]. Нормальное АД определяли как САД 120–129 мм рт. ст. и ДАД как 80–84 мм рт. ст. [6]. Критерии исключения: синдромы Марфана, Элерса-Данло и несовершенного остеогенеза, онкологические заболевания, сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников, ревматические болезни, анемии, врожденные заболевания сердца и сосудов, оперированные сердце и сосуды, наркомания, острые инфекционные заболевания, ожирение, беременность любого срока. Первичный врачебный осмотр и исключение симптоматических гипотензий проводили на базе поликлиники Пермского госмедуниверситета во время профилактического медицинского осмотра по допуску студентов к занятиям физкультурой. Все пациенты прошли обследование врачами поликлиники (терапевтом, неврологом, эндокринологом, гинекологом, хирургом, ортопедом, офтальмологом и т.д.). Пациентам выполнены лабораторно-инструментальные исследования: измерение АД, ЧСС, веса, роста, анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ. Всего осмотрено 1287 женщин, из числа которых сформированы две группы: тестовая группа (73 человека с ИАГ) и контрольная группа (37 человек с нормальным уровнем артериального Таблица 1. Результаты сравнительного анализа параметров правых периферических артерий между тестовой и контрольной группами Параметры Тестовая группа n=73 АКУШЕРСТВО. ГИНЕКОЛОГИЯ М (25%-75%) Правая позвоночная артерия Контрольная группа n=37 Р VTI 16,72 (13,36-19,84) 14,56 (12,52-17,79) 0,035 ТИМ, мм 0,21 (0,17-0,25) 0,19 (0,17-0,25) 0,433 Правая внутренняя сонная артерия VTI 20,94 (16,91-27,2) 18,51 (16,5-21,52) 0,036 ТИМ, мм 0,25 (0,19-0,33) 0,26 (0,25-0,33) 0,390 Правая плечевая артерия VTI 3,04 (1,8-4,25) 2,95 (2,15-3,98) 0,907 ТИМ, мм 0,17 (0,13-0,25) 0,17 (0,15-0,21) 0,418 Правая лучевая артерия VTI 1,21 (0,74-1,81) 1,24 (0,59-1,84) 0,498 ТИМ, мм 0,13 (0,12-0,17) 0,13 (0,07-0,13) 0,052 Общая бедренная артерия VTI 7,34 (5,32-9,85) 7,65 (5,51-8,67) 0,922 ТИМ, мм 0,31 (0,21-0,41) 0,33 (0,27-0,36) 0,346 Правая задняя большеберцовая артерия VTI 1,01 (0,62-1,99) 1,42 (0,94-2,11) 0,057 ТИМ, мм 0,17 (0,13-0,21) 0,17 (0,13-0,21) 0,939 Примечание: Р ― достоверность различия
Page 1 and 2:
Íàу÷но-ïрàкти÷ески
Page 3 and 4:
2 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИ
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
10 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66: 64 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 115: 114 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193:
show all

гинекология с обл без приложения

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?