гинекология с обл без приложения
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
‘7 (108) <strong>с</strong>ентябрь 2017 г.<br />
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 183<br />
ве<strong>с</strong>тного вопро<strong>с</strong>а о реактивно<strong>с</strong>ти матки при <strong>с</strong>ен<strong>с</strong>ибилизации<br />
организма. Владея методикой и техникой<br />
научного эк<strong>с</strong>перимента и анализа, он завершил<br />
<strong>с</strong>олидный труд «Об аллергиче<strong>с</strong>кой активно<strong>с</strong>ти<br />
матки при ее гипертрофии или атрофии» (1952) и<br />
защитил его в каче<strong>с</strong>тве доктор<strong>с</strong>кой ди<strong>с</strong><strong>с</strong>ертации,<br />
получив звание профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ора. Его работа имела прекра<strong>с</strong>ные<br />
отзывы <strong>с</strong>о <strong>с</strong>тороны изве<strong>с</strong>тных ученых —<br />
члена-корре<strong>с</strong>пондента АМН СССР, профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ора<br />
А.В. Кибякова, профе<strong>с</strong><strong>с</strong>оров П.В. Маненкова,<br />
Н.Е. Сидорова. В <strong>с</strong>ентябре 1952 года он был назначен<br />
директором Казан<strong>с</strong>кого ГИДУВа и в этой<br />
должно<strong>с</strong>ти проработал 10 лет. В 1956 году организовал<br />
вторую кафедру акушер<strong>с</strong>тва и гинекологии,<br />
которой руководил до 1971 года. Это была одной<br />
из первых кафедр в СССР, на которой начали подготовку<br />
врачей по вопро<strong>с</strong>ам эндокринологии в акушер<strong>с</strong>тве<br />
и гинекологии. В то время это было большое<br />
до<strong>с</strong>тижение, ибо лабораторные и клиниче<strong>с</strong>кие<br />
и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледования половых гормонов жен<strong>с</strong>кого организма<br />
только начали проводить<strong>с</strong>я в крупных научных<br />
и клиниче<strong>с</strong>ких учреждениях <strong>с</strong>траны. В 1959 году он<br />
издал методиче<strong>с</strong>кое по<strong>с</strong>обие для врача «Диагно<strong>с</strong>тика<br />
ранних <strong>с</strong>роков беременно<strong>с</strong>ти» и организовал<br />
научные и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледования. Первой научной работой,<br />
выполненной под его руковод<strong>с</strong>твом, была кандидат<strong>с</strong>кая<br />
ди<strong>с</strong><strong>с</strong>ертация И.М. Мазитова «Свертывающая и<br />
фибринолитиче<strong>с</strong>кая <strong>с</strong>и<strong>с</strong>темы крови и э<strong>с</strong>трогенная<br />
на<strong>с</strong>ыщенно<strong>с</strong>ть организма при ди<strong>с</strong>функциональных<br />
маточных кровотечениях» (1967).<br />
Разработка методов диагно<strong>с</strong>тики беременно<strong>с</strong>ти<br />
на ранних <strong>с</strong>роках продолжала<strong>с</strong>ь пред<strong>с</strong>тавителями<br />
«Школы В.С. Груздева» и в дальнейшем. Так, в<br />
1967 году Н. А. Шамова в кандидат<strong>с</strong>кой ди<strong>с</strong><strong>с</strong>ертации<br />
«Иммунологиче<strong>с</strong>кий метод диагно<strong>с</strong>тики в акушер<strong>с</strong>ко-гинекологиче<strong>с</strong>кой<br />
практике» показала возможно<strong>с</strong>ти<br />
иммунологиче<strong>с</strong>кой диагно<strong>с</strong>тики маточной<br />
беременно<strong>с</strong>ти ранних <strong>с</strong>роков. В 1973 году она же<br />
<strong>с</strong>овме<strong>с</strong>тно <strong>с</strong> И.Ф. Поляковым в <strong>с</strong>татье «Иммунологиче<strong>с</strong>кий<br />
те<strong>с</strong>т «Гравимун» при диагно<strong>с</strong>тике внематочной<br />
беременно<strong>с</strong>ти» рекомендовала данный метод к<br />
широкому внедрению в практику для дифференциальной<br />
диагно<strong>с</strong>тики при подозрении на внематочную<br />
беременно<strong>с</strong>ть. В том же 1973 году Н.А. Шамова<br />
предлагала определять хориониче<strong>с</strong>кий гонадотропин<br />
для диагно<strong>с</strong>тики неразвивающей<strong>с</strong>я беременно<strong>с</strong>ти<br />
у женщин <strong>с</strong> вредными у<strong>с</strong>ловиями работы.<br />
К.В. Воронин и Н.С. Полякова в работе «Значение<br />
те<strong>с</strong>та <strong>с</strong> гравимуном в ра<strong>с</strong>познавании беременно<strong>с</strong>ти»<br />
[21] показали «вы<strong>с</strong>окую диагно<strong>с</strong>тиче<strong>с</strong>кую<br />
точно<strong>с</strong>ть» те<strong>с</strong>та и при<strong>с</strong>оединили<strong>с</strong>ь «...к рекомендации<br />
и<strong>с</strong>пользования те<strong>с</strong>та в диагно<strong>с</strong>тике беременно<strong>с</strong>ти<br />
<strong>с</strong> о<strong>с</strong>торожной интерпретацией его результатов<br />
при внематочной беременно<strong>с</strong>ти».<br />
Из работ эндокринологиче<strong>с</strong>кого направления<br />
других учеников профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ора B.C. Груздева <strong>с</strong>ледует<br />
указать на доктор<strong>с</strong>кую ди<strong>с</strong><strong>с</strong>ертацию Ю.А. Лейбчик<br />
«О влиянии ка<strong>с</strong>трации на течение эк<strong>с</strong>периментального<br />
туберкулеза у мор<strong>с</strong>ких <strong>с</strong>винок» [22]). Кто подробно<br />
заинтере<strong>с</strong>ует<strong>с</strong>я этим вопро<strong>с</strong>ом — от<strong>с</strong>ылаем к<br />
первои<strong>с</strong>точнику. Зде<strong>с</strong>ь же отметим, что первый <strong>с</strong>вой<br />
вывод автор <strong>с</strong>делал в отношении того, что «нормальные<br />
нека<strong>с</strong>трированные мор<strong>с</strong>кие <strong>с</strong>винки оказали<strong>с</strong>ь<br />
в отношении эк<strong>с</strong>периментального туберкулеза<br />
более у<strong>с</strong>тойчивыми, а реактивная о<strong>с</strong>обенно<strong>с</strong>ть их<br />
более вы<strong>с</strong>окой, чем у ка<strong>с</strong>трированных <strong>с</strong>винок <strong>с</strong>оответ<strong>с</strong>твенного<br />
возра<strong>с</strong>та и половой зрело<strong>с</strong>ти». Этим<br />
выводом Ю.А. Лейбчик полно<strong>с</strong>тью опроверг мнение<br />
зарубежных ученых о необходимо<strong>с</strong>ти удалять яичники<br />
у женщин, больных туберкулезом.<br />
X.X. Мещеров в работе « К вопро<strong>с</strong>у о цикличе<strong>с</strong>ких<br />
изменениях влагалищного эпителия» [20] путем <strong>с</strong>ерийных<br />
ги<strong>с</strong>тологиче<strong>с</strong>ких и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований обо<strong>с</strong>новал<br />
<strong>с</strong>инхронно<strong>с</strong>ть изменений в яичниках, матке, влагалище<br />
и в выводах уверенно заявил, что «цикличе<strong>с</strong>кие<br />
изменения влагалищного эпителия <strong>с</strong>овпадают<br />
<strong>с</strong> мен<strong>с</strong>труальным циклом». Более того, он указал,<br />
что для правильной оценки этих «цикличе<strong>с</strong>ких изменений»<br />
в обязательном порядке «необходимо<br />
у<strong>с</strong>транить травматизацию эпителия», а «у женщин<br />
<strong>с</strong> заболеванием половой <strong>с</strong>феры влагалищный цикл<br />
может протекать атипиче<strong>с</strong>ки». Выше мы указывали,<br />
что эти результаты вошли в «Многотомное руковод<strong>с</strong>тво<br />
по акушер<strong>с</strong>тву и гинекологии». Сегодня,<br />
70 лет <strong>с</strong>пу<strong>с</strong>тя, эти положения полно<strong>с</strong>тью о<strong>с</strong>тают<strong>с</strong>я<br />
в <strong>с</strong>иле и лежат в о<strong>с</strong>нове так называемой кольпоцитологиче<strong>с</strong>кой<br />
диагно<strong>с</strong>тики гормональной на<strong>с</strong>ыщенно<strong>с</strong>ти<br />
у женщин.<br />
К.Н. Сызганова провела и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледование и опубликовала<br />
<strong>с</strong>татью «Морфология крови в <strong>с</strong>вязи <strong>с</strong> ме<strong>с</strong>ячными»<br />
[23].<br />
Е.Т. Ва<strong>с</strong>ильева в кандидат<strong>с</strong>кой ди<strong>с</strong><strong>с</strong>ертации «Об<br />
определении овуляции и ее <strong>с</strong>рока у женщины» (Казань,<br />
1952) вывела закономерно<strong>с</strong>ть <strong>с</strong>роков овуляции<br />
при мен<strong>с</strong>труальном цикле.<br />
М.М. Мельникова защитила доктор<strong>с</strong>кую ди<strong>с</strong><strong>с</strong>ертацию<br />
«Половое <strong>с</strong>озревание девочек в районе зобной<br />
эндемии» (Казань, 1973). В ди<strong>с</strong><strong>с</strong>ертации показана<br />
<strong>с</strong>тадийно<strong>с</strong>ть <strong>с</strong>тановления функции яичников.<br />
При у<strong>с</strong>ловии проводимой йодной профилактики половое<br />
<strong>с</strong>озревание девочек в районе зобной эндемии<br />
«…прои<strong>с</strong>ходит в оптимальные для <strong>с</strong>овременных у<strong>с</strong>ловий<br />
<strong>с</strong>роки, а при от<strong>с</strong>ут<strong>с</strong>твии профилактики — задерживает<strong>с</strong>я».<br />
Итак, научная эрудиция профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ора B.C. Груздева,<br />
его учеников и пред<strong>с</strong>тавителей школы позволила<br />
им заложить о<strong>с</strong>новы акушер<strong>с</strong>ко-гинекологиче<strong>с</strong>кой<br />
эндокринологии и вне<strong>с</strong>ти ве<strong>с</strong>омый вклад<br />
в <strong>с</strong>овременное понимание физиологии и патологии<br />
жен<strong>с</strong>кой половой <strong>с</strong>феры в эндокринологиче<strong>с</strong>ком<br />
а<strong>с</strong>пекте. Более того, один из его учеников —<br />
И.В. Данилов, о<strong>с</strong>ознав пер<strong>с</strong>пективно<strong>с</strong>ть научных<br />
и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований и большую практиче<strong>с</strong>кую важно<strong>с</strong>ть<br />
гормональных и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований, профилизировал возглавляемую<br />
им кафедру в этом направлении. По<strong>с</strong>ле<br />
И.В. Данилова интен<strong>с</strong>ивное изучение гормональных<br />
взаимоотношений в организме женщины<br />
при беременно<strong>с</strong>ти и вне ее продолжали профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ор<br />
З.Ш. Гилязутдинова (1971–1987), доцент Л.М. Тухватуллина<br />
(1987–2008) и профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ор О.В. Чечулина<br />
(<strong>с</strong> 2008) <strong>с</strong>о <strong>с</strong>воими многочи<strong>с</strong>ленными учениками.<br />
Были изданы монографии, практиче<strong>с</strong>кие руковод<strong>с</strong>тва<br />
и учебно-методиче<strong>с</strong>кие по<strong>с</strong>обия. Защищено<br />
большое количе<strong>с</strong>тво ди<strong>с</strong><strong>с</strong>ертаций. В <strong>с</strong>вязи <strong>с</strong> 60-летием<br />
кафедры издана книга «Наша и<strong>с</strong>тория» (2016).<br />
Приведем краткую выдержку из нее, подтверждающую<br />
в<strong>с</strong>е <strong>с</strong>казанное выше: «Продолжая и<strong>с</strong>ториче<strong>с</strong>ки<br />
заложенную тематику гинекологиче<strong>с</strong>кой эндокринологии,<br />
кафедра занимает<strong>с</strong>я изучением влияния<br />
гормонального фона на развитие о<strong>с</strong>ложнений перименопаузального<br />
периода женщины».<br />
Интере<strong>с</strong> к и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледованиям в эндокринологиче<strong>с</strong>ком<br />
направлении в акушер<strong>с</strong>тве и гинекологии,<br />
заложенный профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ор В.С. Груздевым, и <strong>с</strong>егодня<br />
про<strong>с</strong>леживает<strong>с</strong>я <strong>с</strong>реди пред<strong>с</strong>тавителей казан<strong>с</strong>кой<br />
школы акушеров-гинекологов. Но это уже другая<br />
<strong>с</strong>овременная и<strong>с</strong>тория.<br />
АКУШЕРСТВО. ГИНЕКОЛОГИЯ
Change language