Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse

5.11. Kontroldiagram
Alle processer – herunder processer, der vedrører klinisk praksis - forløber over tid og
varierer. Variationen over tid kan studeres med indikatorværdier præsenteret i
kontroldiagrammer, som afbilleder indikatorværdierne over tid. Diagrammerne viser,
på hvilket niveau en proces præsterer, og hvor stor variation der er i processen.
Diagrammerne gør det muligt at skelne almindelig variation fra særlig variation. Denne
skelnen har betydning for forbedringsindsatsen. Der findes forskellige typer af
kontroldiagrammer. De har alle samme principielle udseende og samme regler for
tolkning.
Alle kontroldiagrammer har samme principielle opbygning og kan f.eks. se således ud (Figur
45):
Figur 45: Kontroldiagram
Indikatorakse
Kontrolpunkt
Titel
Øvre kontrolgrænse
Centerlinje
Nedre kontrolgrænse
Tidsakse
Kontroldiagramtype og
Program som diagrammet er konstrueret i
Et typisk diagram bør indeholde:
- Titel, der entydigt forklarer hvilken indikator og sygdomsområde diagrammet
omhandler (f.eks. procent komplikationer, antal medicineringsfejl og ventetid for given
sygdom)
- Indikatorakse, der angiver de værdier, indikatoren kan antage (F.eks. procent, antal,
timer)
- Tidsakse, der angiver tidspunkter for delperioden (klokkeslet, dato, ugenummer,
måned, kvartal) eller den sekvens, hvori hændelserne sker (1. hændelse, 2.
hændelse, etc.)
- Kontrolpunkter (datapunkt, målepunkt), der angiver de enkelte indikatorværdier for
givne delperioder; kontrolpunkterne forbindes med linjer i tidsrækkefølge
- Centerlinje, der markerer gennemsnitsværdien for samtlige observationer, der ligger
til grund for beregning af de enkelte kontrolpunkter. Centerlinjen viser det niveau,
som den aktuelle kliniske praksis har og kan forventes at have fremover, hvis praksis
fastholdes uændret
- Øvre og nedre kontrolgrænse, der markerer grænserne for den almindelige variation;
afstanden mellem øvre og nedre grænse viser den variation, som den aktuelle
Side | 99