Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse

Forbedringsretning: Læring fra gunstige afvigelser
De fleste indikatorer har en forbedringsretning (se Figur 53), dvs. den retning på
indikatoraksen der afspejler bedre kvalitet.
Figur 53: Eksempel på forbedringsretning
Efterlevelse af klinisk
retningslinje
30-dages dødelighed
Koagulationsfaktorværdier
for antikoagulerede
patienter
Forbedringsretning
Opad
Nedad
Neutral
I de viste eksempler er forbedringsretningen opad på indikatoraksen for en indikator, der
måler efterlevelse af kliniske retningslinjer, nedad for en indikator, der måler dødelighed og
neutral for en indikator, der måler koagulationsfaktorværdier hos en antikoaguleret patient:
Såvel for høje som for lave værdier betyder dårlig kvalitet, idet de øger risikoen for blødning
respektive blodprop. Når der foreligger en afvigelse i retning af god kvalitet, er der en
enestående mulighed for at lære af egne gode erfaringer. Det gælder i givet fald om at
identificere den specielle årsag til den gunstige afvigelse og at indføre ændringer i
processen, der medfører at årsagen til afvigelsen gøres til en integreret og permanent del af
den daglige praksis.
Afvigelser i ugunstig retning skal selvsagt også give anledning til læring. Det sker ved
analyse af processen for at finde den specielle årsag mhp. at eliminere den fra den
fremtidige proces.
Side | 112