Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse
Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse
Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4.3.3 Litteratur som kilde til ændringer<br />
Det der har virket i én organisation kan med stor sandsynlighed også have effekt i<br />
andre organisationer, men det skal afprøves i den konkrete kontekst, f.eks. med<br />
PDSA-modellen. Den videnskabelige faglitteratur er sammen med litteratur og<br />
hjemmesider om kvalitetsudvikling vigtige kilder til viden om løsninger og ændringer<br />
andre har afprøvet med gunstig effekt.<br />
Vedrørende klinisk kvalitetsudvikling skal det påpeges, at der i den internationale litteratur<br />
findes evidens for, at følgende metoder og kombinationer af metoder kan forbedre kvaliteten<br />
af kliniske ydelser og patientresultater:<br />
<strong>Klinisk</strong>e retningslinjer med lokal undervisning og påmindelser<br />
<strong>Klinisk</strong>e databaser med audit og feedback af indikatorværdier<br />
PDSA-modellen til forbedring af processer og arbejdsgange.<br />
På denne side anføres generelle principper for ændringer, og der anføres link til kilder med<br />
konkrete ændringer for hvert af områderne: <strong>Klinisk</strong> effektiv, sikker, patientcentreret og rettidig<br />
behandling.<br />
<strong>Klinisk</strong> effektiv behandling<br />
Litteraturen peger på en række generelle ændringer, der kan sikre klinisk effektiv behandling:<br />
Grundlæggende standardisering: Anvendelse af kliniske retningslinjer, samme type<br />
udstyr, standard ordinationsskemaer<br />
Hukommelseshjælp: Tjeklister<br />
Tilbagemeldinger: Feedback til givne klinikere om deres overholdelse af retningslinjer<br />
og standarder. Seriediagram er egnet til tilbagemeldinger: Det er enkelt at udarbejde<br />
og er intuitivt forståeligt<br />
Opmærksomhedsskabelse: Problemorienteret undervisning (ved interne konferencer,<br />
dialogmøder, auditkonferencer etc.), træning og beslutningsstøtte, problemorienteret<br />
stuegang/runde<br />
Tværfagligt samarbejde: Læger og sygeplejersker m.fl. anvender samme retningslinjer<br />
Pakkeforløb: Højt strukturerede patientforløb.<br />
Vedrørende klinisk effektiv behandling og pleje af specifikke sygdomme henvises til<br />
faglitteraturen for de enkelte sygdomme. Cochrane-databasen med systematiske reviews er<br />
et godt sted at starte.<br />
Sikker behandling<br />
En række generelle principper kan bruges ved ændring af processer med henblik på at<br />
reducere risiko for fejl og skader:<br />
Reducér antal af trin i processen<br />
Reducér afhængighed af individuel hukommelse<br />
Etablér barrierer, blokeringer og alarmer<br />
Eliminér forvekslingsmuligheder (ting der ser ens ud eller lyder ens)<br />
Anvend retningslinjer, protokoller og tjeklister<br />
Reducér antallet af overleveringer og overgange<br />
Side | 43
Change language