Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse
Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse
Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Forbedring af en stabil proces indebærer, at forbedringsindsatsen skal rettes mod vigtige<br />
årsager til variation, som er fælles for alle kontrolpunkter.<br />
Processer, der udviser særlig variation, siges at være ude af kontrol. Det indebærer, at<br />
processen er ustabil og uforudsigelig. Forbedring af en ustabil proces forudsætter, at<br />
årsagen til afvigelsen findes, så den særlige variation kan elimineres. Først når processen<br />
viser almindelig variation, giver det mening at vurdere kvalitetsniveauet og beslutte, om der<br />
skal iværksættes ændringer for at bringe processen til et bedre niveau og/eller opnå mindre<br />
variation. I Figur 47 kan du se eksempler på forskellige typer procesvariation.<br />
Figur 47: Procesvariation<br />
Procesvariation<br />
to typer<br />
Almindelige variation Særlig variation<br />
Skyldes<br />
Tilfældige årsager<br />
Siges at være<br />
Proces i kontrol<br />
Hvilket betyder<br />
Stabil og forudsigelig<br />
proces<br />
Skyldes<br />
Specielle årsager<br />
Siges at være<br />
Proces ude af kontrol<br />
Hvilket betyder<br />
Ustabil og uforudsigelig<br />
proces<br />
Kontroldiagram reducerer risiko for falske alarmer og manglende alarmer<br />
Et kontroldiagram kan betragtes som en test for tilstedeværelse af særlig variation. Ved<br />
denne test er der – som ved diagnostisk test for sygdom – risiko for fejltagelser. En test kan<br />
vise særlig variation, hvor en sådan faktisk ikke foreligger, altså en falsk alarm (også kaldt<br />
type I-fejl). En test kan også overse en særlig variation, hvor en sådan faktisk foreligger,<br />
altså manglende alarm (også kaldt type II-fejl). Få kontrolpunkter øger risikoen for at overse<br />
særlig variation (type II-fejl), mens risikoen for at finde særlig variation, hvor en sådan ikke<br />
foreligger (type I-fejl) øges ved mange kontrolpunkter. Den optimale balance mellem disse<br />
risici findes, når antallet af kontrolpunkter er mellem 15 og 25.<br />
Denne optimale balance ved brug af kontroldiagram til kvalitetsstyring betyder, at antallet af<br />
unødige årsagsundersøgelser og forbedringstiltag reduceres samtidig med, at risikoen for at<br />
overse kvalitetsbrist holdes på et minimum. I denne forstand er der tale om evidensbaseret<br />
kvalitetsudvikling.<br />
5.11.2 Valg af diagram<br />
Side | 102
Change language