Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse
Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse
Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Figur 52: Brug af kontroldiagram til kvalitetsforbedring<br />
Ja =<br />
Proces<br />
ude af kontrol<br />
Forstå afvigelsen dvs.<br />
find årsagen og indfør<br />
adækvat ændring,<br />
f.eks. efter PDSAmodel<br />
Analyse af<br />
kontroldiagam<br />
Diagrammet viser<br />
særlig variation<br />
Fasthold aktuelle<br />
praksis og overvåg<br />
processens stabilitet<br />
med kontroldiagram<br />
Ja<br />
Nej =<br />
Proces<br />
i kontrol<br />
Diagrammet viser alene<br />
almindelig variation:<br />
Sammenhold med eksterne og<br />
interne målsætninger for<br />
acceptabelt niveau og<br />
variation<br />
Niveau og variation<br />
er acceptable<br />
Nej<br />
Revider retningslinjer og<br />
arbejdsgangsbeskrivelser for<br />
processen. Indfør adækvat<br />
ændring, f.eks.efter PDSAmodel<br />
Niveau og variation<br />
Ja Nej<br />
er acceptable<br />
Kontroldiagram og sammenligning<br />
Statistisk processtyring med kontroldiagram bygger på data fra egen afdeling med indbygget<br />
risiko for, at en afdeling vedligeholder sit eget stabile, men i virkeligheden ikketilfredsstillende<br />
niveau og variation. Denne risiko kan imødegås ved at sammenligne med<br />
andre tilsvarende afdelinger og/eller med kvalitetsmål (kvantitative standarder).<br />
En dokumenteret stabil proces er en forudsætning for, at der kan foretages troværdige<br />
kvalitetssammenligninger med andre afdelinger eller med eksterne standarder: Stabilitet kan<br />
ikke forudsættes, den skal demonstreres, før der kan foretages sammenligninger. Når et<br />
kontroldiagram viser, at en klinisk proces er statistisk ustabil, kan de enkelte kontrolpunkter<br />
ligge meget langt fra sandheden (den faktiske kvalitet i den givne afdeling), så<br />
sammenligninger med andre baseret på ”enkeltpunkter” bliver meningsløse. Det skal derfor i<br />
almindelighed anbefales, at vurdering af kontroldiagrammer med sikring af processtabilitet<br />
går forud for sammenligning med kvalitetsmål.<br />
Side | 111
Change language