Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse
Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse
Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ideen med PDSA-modellen er ”prøv-dig-frem-og-lær-undervejs”, og at der skal være kort fra<br />
handling til læring. Viden fra en afprøvning (hvad virkede, hvad virkede ikke, hvad skal<br />
beholdes, ændres eller opgives) fører direkte til næste afprøvning. Afslutning af en<br />
afprøvning fører direkte til begyndelsen af den næste. Afprøvning sammenkædes gerne i<br />
serier, der fører frem til en ændring, der er så gennemprøvet, at den kan indføres i en større<br />
sammenhæng (se Figur 15).<br />
Figur 15: PDSA-cyklus<br />
PDSA-cyklus i serie<br />
Ideer til ændringer<br />
der skaber forbedring<br />
Tips om afprøvning af ændring<br />
Ændringer<br />
der skaber<br />
forbedring<br />
Tænk mindst én cyklus frem: Under planlægning af en afprøvning tænk da allerede på<br />
hvilket udfald, der måtte være sandsynligt, og tænk på hvad den derefter følgende<br />
cyklus kunne være<br />
Afprøvning i lille skala: De dimensioner, der kan nedskaleres er f.eks.:<br />
- antal af afprøvningspersoner (læger, sygeplejersker, patienter, pårørende)<br />
der involveres i afprøvningen<br />
- det geografiske eller ledelsesmæssige område afprøvningen udføres i (en<br />
sengestue, fem sengestuer, afsnit, afdeling)<br />
- den tidsperiode afprøvningen forløber over (timer, få dage, en uge).<br />
Nedskalering anvendes i de indledende faser af et forbedringsarbejde og<br />
omvælter ikke behovet for - f.eks. med statistisk processtyring - at<br />
dokumentere ændringernes forbedringseffekt, før ændringerne imple-<br />
menteres i stor skala.<br />
Begynd med interesserede medarbejdere: Samarbejd først med personer, der gerne<br />
vil arbejde med sagen. Personer, der er negativt indstillede involveres senere, når en<br />
afprøvningsserie har vist, at ændringen er en forbedring<br />
Vælg ændringer, der ikke kræver langvarig godkendelsesprocedure: Undgå<br />
ændringer, der indebærer tidskrævende:<br />
- overordnede politiske beslutninger<br />
- overenskomstmæssige aftaler<br />
- besværlige konsensus-processer<br />
Genopfind ikke den dybe tallerken: Genbrug i stedet ændringer der er foretaget andre<br />
steder og som har virket efter hensigten. Tjek litteraturen og indhent oplysninger fra<br />
kolleger, der har gennemført forbedring. Skræddersy eksternt materiale til de lokale<br />
forhold<br />
Side | 46
Change language