Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse

Værktøjer til at måle effekten af en indført ændring
Når en ændring indføres med henblik på forbedring, skal det dokumenteres, at ændringen
faktisk har gunstig virkning. Det er fortrinsvist databaserede værktøjer, der egner sig til
denne del af forbedringsarbejdet:
Mål effekt med hårde data, der præsenteres og analyseres som:
- Simpel optælling
- Søjlediagram
- Histogram
- Serie- og kontroldiagram
Genbrug af andres erfaringer
Selv om medarbejdere er den vigtigste kilde til ideer om ændringer, der kan have effekt i den
lokale enhed, skal et forbedringsteam ikke nødvendigvis genopfinde den dybe tallerken, men
huske at der kan være meget at lære af andres erfaringer. Kontakt kolleger i andre
institutioner, der kender til løsning af lignende problemområder og gør brug af den
publicerede litteratur på området.
4.3.2 Patienter og pårørende som kilde til ændringer
Involvering af patienter og pårørende i udviklingen af sundhedsvæsenet har fået
tiltagende opmærksomhed i de seneste år. Dette skyldes en erkendelse af, at patienter
og pårørende kan bidrage både individuelt og kollektivt til højnelse af kvaliteten. Flere
steder arbejdes målrettet med at øge patientinvolveringen for derigennem at benytte
patienternes viden om patientforløbet og deres kendskab til evt. kvalitets- og
sikkerhedsproblemer.
Patienters og pårørendes involvering i udvikling af sundhedsvæsenet tager udgangspunkt i,
at patienterne har en anden viden om det samlede forløb end de sundhedsprofessionelle. Da
patienterne også kan have andre holdninger og prioriteringer end personalet, kan de spille
en vigtig rolle i relation til kvalitetsforbedring.
Involvering af patienter kan finde sted på forskellige niveauer i sundhedsvæsenet – nationalt,
regionalt, lokalt og i de enkelte forbedringsteams. Der findes forskellige metoder til
involvering af patienter, men ofte vil det være nødvendigt at tilpasse involveringen til den
konkrete situation, da bl.a. sygdommens karakter og manifestation, tidspunkt i patientforløbet
samt patientens personlige præferencer og kompetencer kan påvirke mulighederne for
involvering. Også det kvalitetsproblem, der ønskes forbedret, er med til at sætte rammerne
for, hvordan patienter og pårørende kan inddrages og hvilke patienter, det vil være relevant
at inddrage.
Formålet med involveringen bør være klart fra start, og det bør tidligt besluttes om - og i givet
fald hvordan – patienten skal have en tilbagemelding på sit bidrag.
Spørgeskema kan bruges til at belyse den oplevede kvalitet og til at afdække patienters og
pårørendes holdninger og erfaringer. Metoden er imidlertid tidskrævende, og det kan være
vanskeligt at få nuancerede svar på de spørgsmål, der ønskes besvaret – spørgeskemaet
Side | 41