Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse

. Er afvigelsen statistisk signifikant? Vær opmærksom på
fortolkningsproblemer, hvis antal patienter er lille.
c. Er resultatindikatorer risikojusteret for forskelle i patientsammensætning mv.?
d. Er variationen over tid acceptabel? Herunder vurderes om indikatorværdierne
– præsenteret i et kontroldiagram – afspejler en stabil eller en ustabil proces?
i. Hvis processen er stabil, er forudsætningen for meningsfuld
sammenligning med fastsatte mål til stede
ii. Hvis processen er ustabil, er forudsætningen for meningsfuld
sammenligning med fastsatte mål ikke til stede
3. Prioritering blandt de indikatorer, der viser ustabil proces (der umuliggør meningsfuld
sammenligning med fastsatte mål) eller stabil proces, som ikke opfylder fastsatte mål
for niveau eller variation, sker efter de principper der generelt er gældende for
vurderingen af gevinsterne i kvalitetsarbejde. Høj prioritet har indikatorer, der
afspejler processer:
som involverer mange patienter (high volume)
hvor kvalitetsbrist medfører alvorlige konsekvenser (high risk)
som er dyre (high cost).
Prioritering bør foretages i tæt dialog med den lokale ledelse og en af ledelsen udpeget
kyndig person eller mindre gruppe af personer med stor sundhedsfaglig og generel statistisk
indsigt.
3.1 Eksisterende databaser
Mange klinikere og kliniske ledelser oplever, at de er ved at drukne i data og rapporter.
Et modtræk mod datadruknedøden er at skaffe overblik over den delmængde af
databaser og indikatorer, der er relevante for pågældende institution. På denne side
finder du en oversigt over offentligt tilgængelige kvalitetsdatabaser med fokus på
maligne og benigne sygdomme.
Data er et afgørende element i kvalitetsudvikling – uden kendskab til kvalitetsniveau og
variation er det ikke muligt at vurdere om kvaliteten forbedres. Det handler derfor om at
skaffe overblik over databaser og indikatorer, som afspejler behandlingskvaliteten af de
sygdomme, afdelingen er ansvarlige eller medansvarlig for. Identifikation af relevante data
og indikatorer er forudsætningen for løbende at overvåge den samlede behandlingskvalitet
og for at foretage nødvendig prioritering blandt områder med ikke-tilfredsstillende kvalitet.
I dette afsnit finder du omtale af landsdækkende databaser med obligatorisk indberetning
vedrørende:
Kliniske kerneydelser:
Kliniske kvalitetsdatabaser herunder NIP og databaser tilknyttet DMCG
Utilsigtede hændelser:
Dansk Patient Sikkerhedsdatabase
Patientoplevet kvalitet:
Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Side | 10