Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse

Tabel 2: Fordele og ulemper ved proces- og resultatindikatorer
Fordele Ulemper
Procesindikator
Resultatindikator
Måler direkte kvaliteten af kliniske
ydelser
Mange observationer (N), dvs. relativ
stor statistisk styrke
Ingen risikojustering
Måler direkte slutproduktets kvalitet
Mulighed for brug af eksisterende
data
Måler indirekte slutresultatets kvalitet
Dataindsamlingsbyrden
Afdækker ikke årsager til dårlig
kvalitet
Risikojustering nødvendig ved
sammenligning
Tidsforsinkelse
Få ”udfald” dvs. relativ ringe
statistisk styrke
Brug af proces- og resultatindikatorer
Resultatindikatorer viser, om slutresultatet er godt eller dårligt. Procesindikatorer viser om
behandling, pleje og rehabilitering gives korrekt og peger dermed på, hvorfor det går godt
eller dårligt.
Sammenfattende kan man sige at der i tilfælde, hvor der er videnskabeligt bevis for en
sammenhæng mellem klinisk proces og helbredsresultat, med fordel kan vælges
procesindikatorer. Når en sammenhæng ikke er dokumenteret, kan med fordel vælges en
kombination af resultat- og procesindikatorer.
Brug af sammensat procesindikator: All-or-none-indikator
En sammensat procesindikator måler om patienter får alle relevante delelementer af god
klinisk praksis i et givet behandlingsforløb. Sådanne indikatorer kan betegnes ”Samlet
kvalitet i behandlingen”. Indikatorværdien beregnes som andel patienter (f.eks. procent), der
modtager alle delelementer.
Idéen kan illustreres som følger: Patienter med en given kræftsygdom har høj 5-års
overlevelse, når de i behandlingsforløbet gennemgår følgende evidensbaserede processer:
A. Diagnostisk udredning med scannning
B. Udtagning af histocytologisk materiale
C. Operation med fjernelse af det syge organ
D. Medicinsk onkologisk behandling
E. Stråleterapi
Side | 27