Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse

Patientcentreret: Behandlingen skal tage udgangspunkt i den enkelte patients
præferencer og behov, og patientforløbet baseres på samarbejde mellem
patient/pårørende og behandlere
Rettidig: Ventetider skal reduceres til et fagligt begrundet minimum.
Lighed: Der skal gives pleje og behandling af samme høje standard til alle patienter.
4.3.1 Medarbejdere som kilde til ændringer
Sundhedspersonalet er den vigtigste videnskilde til konkrete forbedringer i en given
enhed. De personer som varetager de daglige arbejdsopgaver og kender de lokale
processer, har ofte konstruktive ideer til, hvad der skal ændres, for at processerne kan
forbedres.
Viden om hvilke problemer, der er i processerne, og hvad årsagerne til problemerne er,
baseres på medarbejdernes detaljerede kendskab til arbejdsgangene og
samarbejdsrelationerne. Denne viden danner en enestående baggrund for at få ideer til
ændringer, der når de indføres med stor sandsynlighed, kan løse et givent kvalitetsproblem.
Der findes en række værktøjer, hvis funktion er - på en systematisk måde - at drage fordel af
denne værdifulde interne kilde til viden.
Værktøjer til at forstå årsag til og løsning på et kvalitetsproblem
Der er tendens til gå direkte til løsningen uden at forstå problemet og dets årsager. Det er
ikke altid, at den første ide til ændring er den bedste ide – de lette løsninger er ikke altid de
rigtige. At skaffe indsigt i det kliniske patientforløb og de organisatoriske processer, der skal
forbedres, fordrer et systematisk arbejde. Et grundproblem i komplekse organisationer som
sundhedsvæsenet er, at de enkelte aktører i de indviklede arbejdsgange sjældent kender
andre aktørers indsatser. Det gælder om i første omgang at analysere forløbet for at finde
hovedårsagerne til problemet, som forudsætning for, at kunne pege på mulige løsninger i
form af ændringer, der kan afprøves med henblik på at afhjælpe kvalitetsbristen.
Når en problematisk proces er prioriteret til forbedringsindsats, er der en række
kundskabsbaserede værktøjer der fremmer, systematiserer og rationaliserer
forbedringsarbejdet:
Kortlæg processen med input fra fagpersoner og patienter:
- Forløbsdiagram
- Forløbsbeskrivelse
Identificér årsager og mulige ændringer der kan løse problemerne:
- Brainstorm
- Årsagsvirkningsdiagram
Identificér hovedårsagerne:
- Søjle- og histogram
- Paretodiagram
- Forløbsbeskrivelse med risikoscore.
Side | 40