Klinisk kvalitetshåndbog - Kræftens Bekæmpelse

Kliniske kvalitetsdatabaser
Basiskrav til de Kliniske kvalitetsdatabaser, der kræves opfyldt for at databasen kan
godkendes af Sundhedsstyrelsen, bestemmer blandt andet:
- at databasen skal indeholde 5-10 indikatorer, der afspejler kvaliteten af de
sundhedsfaglige ydelser
- at de dataindberettende afdelinger som minimum skal modtage kvartalsrapporter til
brug for det interne kvalitetsarbejde
- at databasen skal offentliggøre en årsrapport, hvori de enkelte afdelinger er
genkendelige. Indikatorer i årsrapporter skal være epidemiologisk og statistisk
fortolket (herunder risikojusteret, når det er relevant)
- at årsrapporten skal indeholde konkrete forslag til, hvor og hvordan kvaliteten kan
forbedres.
- at dataindberetning til databasen er obligatorisk.
Vær opmærksom på at adgang til rapporter til det interne kvalitetsarbejde (måneds- eller
kvartalsrapporter) kræver anvendelse af password for autoriserede brugere. Det skyldes, at
rapporten ofte indeholder patientidentificerbare oplysninger.
Password fås ved henvendelse til den pågældende database eller det til databasen knyttede
kompetencecenter.
Nærmere oplysning om proceduren for tildeling af password og adgang til måneds- eller
kvartalsrapporter fås ved henvendelse til databasens kontaktperson.
Oplysning om kompetencer og kontaktperson for de enkelte databaser findes på
Databasernes Fællessekretariats hjemmeside: www.rkkp.dk
Der findes godt 50 godkendte Kliniske kvalitetsdatabaser inklusive databaser fra NIP.
De Kliniske kvalitetsdatabaser dækker ca. 45 benigne sygdomme (se Bilag 1) og ca. 30
cancersygdomme (se Bilag 2).
Dansk Patient Sikkerhedsdatabase (DPSD)
I DPSD er der siden 2004 samlet oplysninger om utilsigtede hændelser rapporteret af
sundhedsfagligt personale. Databasen har i de første år udelukkende dækket
hospitalssektoren, men fra 2010 blev også praksissektoren, apotekssektoren, det
præhospitale område og den kommunale sundhedssektor inddraget. Fra efteråret 2011 er
rapporter fra patienter og pårørende inkluderet.
Hændelsesrapporterne består af en kombination af faktuelle oplysninger og en beskrivelse af
hændelsen, medvirkende årsager samt mulige forebyggelsestiltag. Hændelserne
kategoriseres lokalt og/eller regionalt efter type og alvor før indsendelse til DPSD. Der findes
ingen diagnoseregistrering i DPSD, hvorfor oplysninger vedrørende f.eks. kræftbehandling
må identificeres via tekstsøgninger.
Antallet af rapporter i DPSD afspejler ikke ”det sande” antal af utilsigtede hændelser og er
påvirkeligt af en lang række faktorer, f.eks. periodevise fokusområder. Derfor indeholder
Side | 11