Folkesundhed som politik - Aarhus Universitetsforlag

hold,der betyder noget for deres sundhed,og derigennem at forbedre deres
sundhed“. 21 Det kan både være helbredsrelateret adfærd og brug af sundhedsvæsenet.Dvs.at
sundhedsadfærd også kobles til empowerment- eller enablement-strategier,helt
i tråd med Ottawa Charteret. I en svensk betænkning
om fedme fra 2002 blev de to begreber karakteriseret på følgende måde:
F I G U R 8.1.
Sundhedsfremme og forebyggelse
H ÄLSO F R ÄMJ A N DE S J U K DOMSFÖR E BYGG ANDE
Utanför sjukhus Inom sjukvården
Motståndskraft Orsaker undanröjs
Förbättra hälsan Förhindra sjukdom
Befolkningen Riskgrupper
Stödjande miljöer Läkemedelsbehandling
Kilde: Åtgärder mot fetma, 2002, s. 20.
Sundhedsfremme kan siges at have et utopisk mål,især hvis udgangspunktet
er WHO’s definition af sundhed som „en tilstand af fuldstændig fysisk,psykisk
og socialt velbefindende og ikke blot fravær af sygdom eller svækkelse“.
22 Både forebyggelse og sundhedsfremme er normative projekter, da
de handler om at definere,hvad henholdsvis det onde og det gode er.Sundhedsfremme
er dog normativ på et større område, da det jo indebærer en
definition af, hvad velbefindende, dvs. det gode liv, er. Det måske i denne
sammenhæng mest interessante er, at sundhedsfremme er grænseløs. Sundhedsfremme
indebærer en mere eksplicit stillingtagen til,hvad det gode liv
er,og det er et uendeligt projekt.Sundheden kan altid blive bedre.Forebyggelsen
kan siges at være fuldendt,når en given sygdom ikke mere eksisterer,
som det f.eks.er sket med kopper.Det er næppe sandsynligt,at mange andre
sygdomme vil blive udryddet helt,men i princippet er forebyggelsesprojektet
endeligt;det er slut,når sygdommene er afskaffet.
Ved at lægge vægt på sundhedsfremme frem for forebyggelse gav man ord
til den udvidelse af folkesundhedsarbejdet, som skete i løbet af 1900-tallets
sidste årtier. I den svenske definition fremgår også tydeligt, at sigtet med
sundhedsfremme er meget bredt, og at målgruppen er hele befolkningen.
Forskellen er således definitorisk stor mellem sundhedsfremme og forebyggelse.
I praksis er forskellen mindre tydelig.Det er ofte ikke indlysende, om
195