Projekt ”Retssikkerhed for de svagest stillede” - Servicestyrelsen

disse bliver et mere anvendeligt redskab. Systematiseringen består i udarbejdelsen
af en procedure og skabelon. Proceduren beskriver, hvilke personer der er ansvarlige
for udarbejdelsen af udskrivningsaftaler og koordinationsplaner. Skabelonen beskriver
punkt for punkt, hvilke indholdsmæssige krav der er hertil. Procedure og skabelon
implementeres for øjeblikket i funktionsbærende enhed Vest. I den forbindelse skal
der arbejdes videre med en bedre kommunikation og koordinering mellem de forskellige
aktører, der er involverede i udarbejdelsen. Det skal samtidig afdækkes, om der
er mulighed for at omdefinere en udskrivningsaftale til en koordinationsplan, hvis udskrivningsaftalen
ikke overholdes.
Efter længere tids arbejde i projektet med bl.a. systematisering af udskrivningsaftaler
og koordinationsplaner er der kommet mere fokus på de sociale handleplaner (§ 111
efter Lov om Social Service), hvor et nyt succéskriterium i projektet er at integrere de
forskellige aftaler og planer, da der er et stort sammenfald i parametrene. Formålet er
at få tydeliggjort sammenhængen, så der ikke udarbejdes tre eller fire forskellige planer
og aftaler med forskelligt indhold afhængig af forskellige love.
I projektet anvendes redskabet COPM til at afdække brugernes ønsker og behov, så
det er muligt at forbedre mulighederne for, at de enkelte får opfyldt deres sociale rettigheder
og derved kan øge deres livskvalitet. Ved projektets begyndelse er det hensigten
at anvende COPM ved udskrivelsestidspunktet fra sygehuset med en opfølgning
mindst hvert halve år for at have nogle faste status-punkter, der løbende kan
evalueres ud fra. Det har senere vist sig, at det er for optimistisk at anvende COPM
så systematisk. Det er ikke altid, at brugeren er i stand til at sætte fokus på egne ønsker
og behov ud fra et skema, og nogle gange er brugeren for syg til at kunne kortlægge
disse ting. Derfor anvendes skemaet udelukkende, når casemanager vurderer,
at brugeren tids- og situationsmæssigt er klar hertil. Principperne bruges dog ofte
i samtaler med brugerne, men det kan nogle gange blive for systematisk at udfylde et
skema hjemme hos den enkelte.
De opstillede succéskriterier vurderes at være relevante for forbedringen af retssikkerheden
for brugerne. Der er etableret en fin og stabil kontakt mellem casemanager
og brugere, hvor der er gensidig tillid. Der er eksempler på, at brugerne “fyrer” casemanager
med jævne mellemrum. Han “genansættes” dog relativt hurtigt.
Status 2001
· Casemanager opnår kontakt med kommende samarbejdspartnere i funktionsbærende
enhed Vest (begyndelsen af 2001).
· Kontakten til brugerne etableres og udbygges, og der etableres gode relationer
(fra marts 2001 og videre frem).
· Procedure og skabelon for udskrivningsaftaler og koordinationsplaner udarbejdes
(medio 2001) og implementeres (ultimo 2001 og videre frem).
Mål for 2002
· Udbygge relationerne til brugerne i projektet
· Udbygge relationerne til samarbejdsparter (både på psykiatrisk sygehus og
i de enkelte kommuner)
· Koordinere udskrivningsaftaler/koordinationsplaner med de sociale handleplaner
110