Projekt ”Retssikkerhed for de svagest stillede” - Servicestyrelsen

Han fortæller følgende: “I min rolle repræsenterer jeg psykiatrien, og det kan være
nok til at vække mistillid. En bruger er jeg kommet til uanmeldt til trods for, at hun har
‘fyret’ mig et par gange. Hun har ikke telefon, og post kan man ikke regne med, at
hun svarer på. Jeg kørte forbi på vejen, da jeg kommer fra NN, og så overvejede jeg,
om det var ok, at jeg stak indenom? NU er det jo så vigtigt at have god tid og være til
disposition, hvis der skulle opstå et spontant behov for at gøre noget sammen.” Brugeren
inviterer casemanager ind på te/kaffe, og besøget varer en times tid. Selvom
casemanager således er blevet “fyret” en del gange, inviteres han indenfor. Samtidig
hører casemanager fra andre fagpersoner, at brugeren ofte nævner casemanager,
hvilket tyder på, at han har en vigtig plads i brugerens liv.
For at kunne være så meget sammen med målgruppen er det vigtigt, at casemanager
kender sine egne grænser. Det er vigtigt at lytte til sin intuition og anvende sine
tidligere erfaringer. Det er samtidig vigtigt at kunne fornemme brugerens signaler.
Hvis brugeren siger “Nu har jeg ikke mere......”, så er det på tide at afslutte mødet.
Ærlighed står centralt i casemanagerens arbejde, hvor der er vigtigt at være ærlig
både overfor sig selv og brugeren. Sidstnævnte skal også lære at være ærlig overfor
casemanager, idet flere af brugerne tidligere har forsøgt at skjule, hvordan de reelt
har det, idet de hverken ønsker medicin eller indlæggelse på psykiatrisk sygehus.
Flere brugere samtykker, idet det er lettere at sige ja end at tage en diskussion.
Casemanager har gjort sig nogle overvejelser vedr. den situation, hvor brugeren ikke
åbner døren efter aftale, selvom dette ikke sker så ofte. Det er vigtigt både at passe
på sig selv og samtidig respektere den bruger, man kommer på besøg hos. Han tager
derfor ikke fat i døren for at undersøge, om den er låst, og han ser naturligvis heller
ikke gennem vinduerne. Skønnes det alligevel nødvendigt at gå ind til en bruger,
der ikke åbner døren efter aftale, skal man være to, der går ind både af hensyn til ens
egen sikkerhed, for at have et vidne eller hvis man må give akut hjælp.
Casemanager plejer som oftest at lægge en besked med dato og klokkeslæt, hvor
han fortæller, at han har været forbi, og hvornår han vil komme tilbage. Her har brugeren
mulighed for at tage kontakt med casemanager via telefonen. Beskeden lægges
på en sådan måde, at den ikke er åbenlys for naboer. Casemanager hilser altid
på brugernes naboer, men det er meget vigtigt ikke at udlevere den bruger, man besøger.
Det er kun nødvendigt at præsentere sig selv ved navn. Hvis naboerne er interesserede
i at diskutere nogle eventuelle episoder nærmere, tages dette op med brugerne
for at afdække, hvor de står.
Der er således flere faktorer, som casemanager skal tænke over, hver gang han er
på besøg hos en bruger. Formålet med besøget skal overvejes, brugerens psykiske
velbefindende skal vurderes, og relationen mellem casemanager og bruger skal ligeledes
vurderes, hvilket kræver tid til refleksion og behov for supervision. Det er derfor
nødvendigt at benytte de personer, der er i netværket (både pårørende samt det sociale
og faglige netværk), så casemanager ikke står med hele ansvaret. Han skal være
tryg ved både egen funktion og samarbejdspartnere, men altid huske, at det i sidste
ende er brugerne, der har det egentlige ansvar. Det er brugerne, der tager de enkelte
valg, og casemanager kan kun støtte og vejlede, hvilket kræver tid og tålmodighed,
idet der kan være tale om en meget lang og vanskelig proces for brugeren.
De forskellige møder med brugerne kan være vellykkede, mindre vellykkede og di-
117