Projekt ”Retssikkerhed for de svagest stillede” - Servicestyrelsen

for psykiatriens faglige personale, men også bliver et nyttigt og anvendeligt redskab
for brugerne. De kan f.eks. henvise til aftalen med henblik på at få opfyldt
nogle af deres ønsker og behov.
4.2.3 Tværsektorielt samarbejde
Casemanageren har i starten af projektperioden brugt tid på opsøgende arbejde
i forhold til samarbejdspartnere. Han har besøgt de enkelte afsnit på psykiatrisk
afdeling samt inviteret sig til møder med kommende samarbejdspartnere. Casemanageren
er meget opmærksom på, at brugeren bliver inddraget så meget
som muligt, og han har udarbejdet en procedure for brugerens medinddragelse
i udarbejdelsen af udskrivningsaftalen. Casemanager og bruger udarbejder i
fællesskab et udkast til aftalen, som dernæst præsenteres på et møde mellem
de parter, med hvem udskrivningsaftalen skal indgås. Brugeren godkender et
referat fra møderne, der lægges som bilag i aftalen.
I projektet arbejder man på at etablere små hurtigtarbejdende udvalg, som brugeren
også deltager i. Målet med dem er at være mere handlekraftig i forhold til
brugerens ønsker og behov, og at brugeren undgår at skulle tilpasse sig de forskellige
instansers måder at arbejde på.
I arbejdet med at koordinere brugerens udskrivningsaftale med sociale handleplaner
er man i projektet i gang med at finde frem til ressourcepersoner i kommunerne.
Samtidig er man opmærksom på, at brugerne ofte har haft negative
oplevelser med det professionelle system, samt at det ofte er belastende for
dem at oparbejde nye relationer. Derfor vil casemanageren fungere som ”buffer”
mellem systemet og brugeren, og nye kontaktpersoner introduceres i den
takt, brugeren er parat til det.
Det er desuden nødvendigt at tage en diskussion med repræsentanter fra
kommunerne med hensyn til indhold og anvendelse af samarbejdsaftaler, udskrivningsaftaler,
sociale handleplaner mm. For den enkelte brugers retssikkerhed
er det af væsentlig betydning, at brugerne deltager i møder, der omhandler
dem selv, at der er en sammenhæng mellem de forskellige planer og aftaler,
samt at de involverede fagpersoner lytter til hinanden og til brugeren.
4.3 Det opsøgende og kontaktskabende arbejde
4.3.1 Mødet mellem bruger og casemanager
Det tilstræbes at casemanager og projektets læge kontaktes af personalet fra
funktionsbærende enhed Vest, så snart der er en mulig bruger til projektet. casemanageren
og lægen afgør derefter, hvem der skal tilbydes deltagelse. Hvis
brugeren accepterer at deltage i projektet, påbegynder casemanageren relationsarbejdet
og udarbejdelsen af en udskrivningsaftale eller koordinationsplan.
Ikke alle brugere har nået at få en udskrivningsaftale, inden de er udskrevet. Erfaringerne
fra projektet er, at en god kontakt mellem casemanager og bruger
29