Medikamentöse Therapie 5 - Deutsche Gesellschaft für ...

makokinetik (s. Tabelle 2), woraus sich das Ausmaß der Hemmwirkung auf
den adrenalen Regelkreis ergibt.
z Vorsichtsmaßregeln
5.2 Glukokortikoide z 207
Tabelle 2. Pharmakokinetik der verschiedenen Kortikoide. Plasmaeliminationshalbwertszeit bzw. biologische
Halbwertszeit der verschiedenen Kortikoide (Approximativwerte, meist Mittelwerte verschiedener
Untersuchungen)
Plasma
t1/2
Biologische
Bei bestimmten Risikogruppen bzw. -situationen sollen folgende Maßnahmen
beachtet werden:
z florides Ulkus: Therapie mit Protonenpumpenhemmern oder Misoprostol;
z Osteoporoserisikogruppen bzw. manifeste Osteoporose: Empfehlungen zur
Ernährung und körperlichen Aktivität sowie angepasste medikamentöse
Therapie;
z latenter oder manifester Diabetes: engmaschige Überwachung, angepasste
Einstellung, keine alternierende Therapie;
z bakterielle Infekte: gezielte antibiotische Therapie;
z alte, nichtaktive TBC: regelmäßige pulmologische Kontrollen, evtl. INH-Prophylaxe;
z Bluthochdruck: häufige Kontrollen, optimale medikamentöse Einstellung
mit kaliumsparenden Präparaten;
z Kinder im Wachstumsalter: alternierende Gabe in der Langzeittherapie;
z Glaukom: regelmäßige augenärztliche Überwachung und Therapie.
t1/2
Charakterisierung
z Prednison 2–3 h 18–36 h kurz wirkend
z Prednisolon 2–3 h 18–36 h
z 6-Methylprednisolon 1,5–3 h 18–36 h
z Prednyliden 2–3 h 18–36 h
z Deflazacort 3 h (?)
z Cloprednol 2 h (?)
z Fluocortolon 1,3–2 h 24–48 h mittellang wirkend
z Triamcinolon 3–5 h 28–48 h
z Dexamethason 3,5 h 36–72 h lang wirkend
z Betamethason 5–7 h 37–72 h