Medikamentöse Therapie 5 - Deutsche Gesellschaft für ...

Die Überwachung einer immunmodulierenden Behandlung mit Anakinra ist von der
Budgetierung des Labors ausgenommen, wenn die Ziffer 32023 auf dem Abrechnungsschein
angegeben wird.
Die bei bis zu 70% der Patienten nach 10 bis 14 Tagen auftretenden Reaktionen an
der Injektionsstelle erfordern unter Umständen eine Lokaltherapie mit steroidhaltigen
Salben oder Eis, bedingen aber in der Regel kein Absetzen der Behandlung und verschwinden
unter Fortsetzung der Therapie meist nach Ablauf eines Monats von
selbst.
z Indikation zur Unterbrechung einer Therapie mit Anakinra
z schwere allergische Reaktionen
z schwere Infektionen
z Neutropenie 10%) häufig (1–10%)
z Haut und Subkutangewebe Reaktionen an der Einstichstelle
z Nervensystem Kopfschmerzen
z Blut- und Lymphsystem Neutropenie
z Infektionen schwere Infektionen
5.3.16 Anakinra z 259
Überwachungsprogramm
In der Kombinationsbehandlung mit Methotrexat sind die MTX-spezifischen Kontrollen
zusätzlich zu beachten.
z Empfehlung: Aufnahme in die Langzeitdokumentation „Rabbit“ des DRFZ.
Weitere Informationen unter www.rheumanet.org/tnf/doku/
Vor Therapie
z Infektionszeichen
z Laborbestimmung:
– Ausschluss einer schweren Nierenfunktionsstörung,
– Ausschluss einer Neutropenie.
Unter Therapie
z Befragung und klinische Untersuchung:
– Reaktionen an der Injektionsstelle, Infektionszeichen,
– Abszesse, Fieber, Luftnot, Husten,
– Lymphknotenstatus.
z Laborbestimmungen:
– Blutbild (Neutrophile): in den ersten 6 Behandlungsmonaten monatlich,
danach vierteljährlich, Kreatinin vierteljährlich.