Medikamentöse Therapie 5 - Deutsche Gesellschaft für ...

z Anmerkungen: Übelkeit und Erbrechen lassen sich vermeiden, wenn das Medikament
zur Nacht eingenommen wird. Häufig werden parenterale Gaben besser vertragen
als orale. Zur Verringerung von Nebenwirkungen empfiehlt sich die Gabe von
5 mg Folsäure einen Tag nach der Methotrexatgabe. Bei Leukozytensturz wirkt Folinsäure
in hoher Dosis als Antidot zu Methotrexat.
z Kontraindikationen: Allergie gegen Methotrexat, Gravidität bzw. Kinderwunsch, ungenügende
Kontrazeption, aktive Lebererkrankung, Ulzera des Magen-Darm-Traktes,
Niereninsuffizienz, Alkoholabusus, Knochenmarkdepression, schwerer Diabetes mellitus
bei Adipositas, schwere Allgemeinerkrankung, Unzuverlässigkeit des Patienten.
z Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten: indirekte Dosiserhöhung u. a. durch
Barbiturate, Phenylbutazon, andere nichtsteroidale Antirheumatika, Phenytoin, Salizylsäure,
Sulfonamide und Sulfonamidkombinationen (Trimethoprim/Sulfametoxazol,
Sulfasalazin), Tranquilizer, Penicillin, Insulin, Tetrazykline. Wirkungsabschwächung
durch nicht-resorbierbare Antibiotika, Allopurinol.
z Sonstiges: Eine aktive Immunisierung sollte während der Therapie mit Methotrexat
nicht durchgeführt werden. Alkohol sollte während der MTX-Behandlung vermieden
werden.
z Bei Fragen rufen Sie uns bitte an:
5.3.7 Methotrexat z 231
Verfasser: Projektgruppe Diagnose- und Therapierichtlinien der Arbeitsgemeinschaft kooperativer regionaler
Rheumazentren in der DGRh (Stand August 2006)
Weitere Informationen finden Sie unter www.rheumanet.org