Probekapitel [.pdf - ca. 5233 kb] - Minerva KG Gude

320 Kapitel 15 Unterarm
Abb. 15.18. 9-jähriges
Mädchen mit einer 50%igen
Seit-zu-Seit-Verschiebung
des Radiusköpfchens. Nach
9Jahren zeigt sich eine mäßige
Deformität des Radiusköpfchens
Abb. 15.19 a–d. Klassifikation
der proximalen Radiusfraktur
nach Maitezeau Grad I
bis IV
Im angloamerikanischen Sprachraum hat sich die
Klassifikation nach Mason (1954) durchgesetzt. Diese
orientiert sich vor allem an Erwachsenenfrakturen und
ist für Kinder unspezifisch und ungeeignet, da intraartikuläre
und Trümmerfrakturen im Kindesalter so gut
wie nie zu finden sind. Chambers u. Wilkins (1996) präferieren
eine Einteilung, welche zwischen einer Dislokation
des Radiuskopfes, einer Dislokation des Radiushalses
und einer Stressfraktur unterscheidet.
In der Praxis hat es sich auch aus therapeutischer
Sicht als sinnvoll erwiesen, die Frakturen der Metaphyse
von den Frakturen der Epiphyse entsprechend der allge-
80°
a b c d
Grad I Grad II
Grad III Grad IV
meinen Einteilung kindlicher Frakturen zu differenzieren,
wobei epiphysäre Verletzungen, die eine Gelenkbeteiligung
aufweisen (Salter III und IV), sehr selten sind
und erst mit der Pubertät auftreten (Abb. 15.20 a–c,
Abb. 15.21 a–e).
Diagnostik
Klinisch
Klinisch variieren die Symptome mit der Schwere der
Verletzung. Teilweise erfolgt aufgrund der gering ausgeprägten
klinischen Symptomatik erst eine sekundäre
Vorstellung beim Arzt. Die stärksten Schmerzen finden