Probekapitel [.pdf - ca. 5233 kb] - Minerva KG Gude

a
b
c
Abb. 15.30 a–c. Schematische Darstellung der Ossifikationsstadien
der Olekranonapophyse. a Geburt, b 8Jahre, c 12 Jahre
extraartikulär intraartikulär
15.1 Proximaler Unterarm 333
Wachstumsprognose
Wachstumsstörungen. Die proximale Ulnafuge entspricht
funktionell einer Apophyse. Somit sind grundsätzlich
keine Wachstumsstörungen mit gravierenden
Folgen zu erwarten.
Dies darf nicht damit verwechselt werden, dass intraartikuläre
Frakturen mit Stufenbildung grundsätzlich
eine präarthrotische Deformität darstellen und
dementsprechend initial anatomisch eingerichtet werden
müssen.
Spontankorrekturen. Im Allgemeinen zeigen alle extraartikulär
auftretenden Olekranonfrakturen eine gute
Spontankorrektur. Dies gilt insbesondere für die Längsfrakturen.
Aber auch intraartikuläre Frakturen, die im
hinteren Drittel – also dem nichtgelenktragenden Anteil
liegen – weisen ein gutes Remodeling auf, welches in die
Primärtherapie durchaus integriert werden kann.
Klassifikation
Die Frakturlinien verlaufen quer bei Abrissfrakturen
bzw. schräg bei Kombinationsverletzungen mit Radiusköpfchenluxation
oder proximalen Radiusfrakturen
(Givon et al. 1997) wie auch in Längsrichtung bei isoliertem
Vorliegen. Eine eigene Klassifikation hat sich nicht
bewährt (Abb. 15.31 a–g).
a b c d e f g
Abb. 15.31 a–g. Klassifikation der Olekranonfrakturen (Apophyse).
a–c Extraartikuläre Frakturen (Metaphyse): a metaphysäre Stauchungsfraktur,
b vollständige Fraktur, c Längsfraktur. d–f Intra-
artikuläre Frakturen: d,e schräge oder quere Frakturlinie, f Dislokation
eines Apophysenkerns. g Intraartikuläre Längsfraktur