Familienplanung bei Migrantinnen in Graz - Wissen ... - Public Health

4. 2. 1. Barrieren
Im Themenfeld Gesundheit und Migration werde verschiedene Barrieren beschrieben, die dazu
führen, dass das Gesundheitssystem mit seinen Dienstleistungen für Menschen mit
Migrationshintergrund teilweise schwer zugänglich ist.
Wichtige Barrieren für die Inanspruchnahme von Versorgungsleistungen (primär und sekundär,
usw.) sind Sprachschwierigkeiten, fehlendes Wissen über das Angebot, Misstrauen, kulturelle
und religiöse Barrieren, die Geschlechterrolle und migrationsspezifische Hintergründe (Borde &
David, 2003).
Spezifische Gesundheitsrisiken ergeben sich bei Migrantinnen vor allem aufgrund sprachlicher
oder kultureller Barrieren im Zugang zur Gesundheitsversorgung. Die muttersprachliche
Begleitung von MigrantInnen im Gesundheitsbereich ist nicht flächendeckend. Aufgrund der
sprachlichen Barrieren besteht unter den MigrantInnen ein Informationsdefizit über vorhandene
gesundheitliche Leistungsangebote, was zu einer geringen Inanspruchnahme dieser Angebote
führt. In Österreich gibt es keine nationalen Vermittlungsstellen für DolmetscherInnen. Manche
Einrichtungen haben ihre eigenen Dolmetschpools oder hausinterne Dolmetschlisten, aber es
gibt keine Qualitätskontrolle (Pöllabauer, 2009). Viele MigrantInnen haben bei einer
Versorgung in den Gesundheitsdiensten keine/n DolmetscherIn dabei, oder die Aufgabe wird
von einer dafür nicht ausgebildeten bzw. geeigneten Person übernommen (z.B. Kinder).
Andererseits wird die Chance zur Partizipation für PatientInnen in Begleitung einer/eines
Dolmetschers/in geringer (Pette et al., 2004, zit. in Borde, 2007). Die PatientInnen, die in
begrenztem Umfang Deutsch sprechen, sollten in ihrer Spontanität und in ihren authentischen
Äußerungen nicht gehindert werden. Ein interaktionales „Ausbremsen“ des/der
Patienten/Patientin verringert die Dynamik des Gesprächs. Das Wechseln zwischen
Dolmetschmodus und direkter Kommunikation bzw. auch die Gleichzeitigkeit von beidem kann
eine adäquate Lösung dafür sein. Die DolmetscherInnen müssen PatientInnen unterstützen und
Verständnisschwierigkeiten minimieren (Meyer, 2009). Eine Studie von Pöchhacker zeigt, dass
in Wiener Gesundheits- und Sozialeinrichtungen die EhegattInnen, Verwandte und am öftesten
Kinder (50-58%) als Dolmetscher dienen. Das Problem ist, dass die dolmetschenden Kinder im
schulpflichtigen Alter die medizinischen oder rechtlichen Wörter nicht kennen und falsch
übersetzen (Pöchhacker, 1997).
Die Versorgungsprobleme beruhen nicht nur auf sprachlichen Barrieren. Insbesondere im
Gesundheitsbereich sind die sozialen und kulturellen Dimensionen ausschlaggebend. Kulturelle
Andersartigkeit wird als massive Barriere für eine gleiche Behandlung und als Hindernis für die
gleiche Inanspruchnahme von Versorgungseinrichtungen gesehen (Razum, et al., 2004). Aber
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