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2.1. Präferenzstörungen (Pädophilie/Hebephilie)
Die sexuelle Präferenzstruktur des Menschen manifestiert sich grundsätzlich im jugendlichen
Alter und bleibt dann lebenslang unveränderbar bestehen. Dies gilt auch für die Präferenzstörungen
und damit auch für die Pädophilie und die Hebephilie. Maßgeblich für
deren Feststellung ist nicht das kalendarische Alter, sondern das Entwicklungsalter des
präferierten Sexualpartners (Beier et al. 2005).
Die Pädophilie ist die sexuelle Ansprechbarkeit für das kindliche Körperschema. Sie ist
nach dem Diagnosemanual der Weltgesundheitsorganisation (i. e. „ICD-10“; dort die Diagnosenummer
„F 65.4“) und der Amerikanischen Psychiatrievereinigung (i. e. DSM-IV-
TR; dort die Diagnosenummer „302.2“) als eigenständiges Krankheitsbild klassifizierbar.
Die pädophile Neigung gibt es in zwei Unterformen: als ausschließliche und als nichtausschließliche
Ansprechbarkeit auf den kindlichen Körper (diese ist dann nur ein Teil der
sexuellen Präferenzstruktur, in der z. B. dann auch die Ausrichtung auf das erwachsene
Körperschema eingelagert sein kann). Eine Pädophilie wird fast nur bei Männern diagnostiziert.
Sie tritt so gut wie gar nicht bei Frauen auf. Die Prävalenz der pädophilen Neigung
liegt bei 1 % der männlichen Allgemeinbevölkerung (vgl. Ahlers et al. 2009). Demnach
wäre in Deutschland mit 250.000 Betroffenen zu rechnen (zum Vergleich: In Deutschland
gibt es in etwa auch 250.000 Parkinson-Betroffene).
Wichtig ist die Differenzierung zwischen Neigung und Verhalten: Pädophilie bezeichnet
die Neigung (die Präferenzausrichtung), „Pädosexualität“ meint das Verhalten (sexuelle
Handlungen mit Kindern) und kann genauso Ausdruck von Ersatzhandlungen sein (siehe
Punkt 2.2).
Die Hebephilie ist die sexuelle Ansprechbarkeit für das jugendliche Körperschema und
klinisch sowie anhand physiologischer Messungen (Phallometrie) gut abgrenzbar (vgl.
Blanchard et al. 2008). Sie wird nach gegenwärtigen Planungen im revidierten Diagnosemanual
der Amerikanischen Psychiatrievereinigung, dem DSM-V, eigenständig zu klassifizieren
sein und ist derzeit nur unter einer Restkategorie zu fassen (ICD-10: F 65.8; DSM-
IV-TR 302.9). Auch sie gibt es als ausschließliche Ansprechbarkeit und als nichtausschließliche
Ansprechbarkeit (auf den jugendlichen Körper). Belastbare epidemiologische
Zahlen zur Hebephilie fehlen derzeit und sind nur durch gezielte Forschungen zu
ergänzen.
Die Hebephilie ist gleichwohl schon deshalb von erheblicher Bedeutung, weil der durchschnittliche
Beginn der Pubertätsentwicklung (Beginn der Genitalentwicklung bei Jungen
und der Brustentwicklung bei Mädchen) deutschen Daten zufolge bei ca. 11 Jahren liegt
(s. Tab. 1 und 2 im Anhang).
2.2 Ersatzhandlungen
Ersatzhandlungen werden von nicht-präferenzgestörten Tätern (meist Männer, zu einem
geringen Anteil auch von Frauen) begangen, z. B. aufgrund einer (z. B. antisozialen) Persönlichkeitsstörung,
aufgrund einer soziosexuellen Unerfahrenheit (und damit zur an Kindern
erzwungenen soziosexuellen Erfahrungsbildung, was zum Teil auch bei Jugendlichen
eine Rolle spielt), aufgrund geistiger Behinderung (und dadurch eingeschränkter
psychosozialer Kompetenz), aber auch im Rahmen allgemein grenzverletzenden innerfamiliären
Verhaltens von Vätern und Stiefvätern (Beier 1995).
Den Daten von Wetzels (1997) zufolge ereignet sich innerfamiliärer sexueller Missbrauch
häufiger in sozial randständigen Familien. Diese sind darüber hinaus auch überdurchschnittlich
häufig durch nicht-sexuelle Gewalt gegenüber den Kindern und unter den Ehepartnern,
nicht selten auch durch Alkoholabusus und soziale Unabgesichertheit gekenn-
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