Inhalt - hpd

zeichnet – alles Faktoren, die einander potenzieren, sodass es im Nachhinein unmöglich
ist, die später gezeigten Symptome und Verhaltensauffälligkeiten bei den Opfern einzig
auf den sexuellen Missbrauch zurückzuführen. Insgesamt handelt es sich um das Urvertrauen,
die Selbstsicherheit und Selbstbestimmtheit in hohem Maße beeinträchtigendes
Amalgam negativer Entwicklungsbedingungen.
3. Primäre Prävention
Sowohl bei den durch Präferenzstörungen bedingten sexuellen Übergriffen als auch hinsichtlich
der Taten, die als Ersatzhandlungen einzuordnen wären, muss es grundsätzlich
das Ziel sein, primärpräventiv Maßnahmen zu ergreifen, welche geeignet sind, Übergriffe
zu verhindern. Dies ist bei den Präferenzstörungen deshalb „einfacher“, weil diese im Jugendalter
beginnen und ein unveränderbarer Bestandteil der Betroffenen bleiben, weshalb
dies ein eigener Anknüpfungspunkt für Präventionsbemühungen sein kann (siehe Punkt
3.1), während den Ersatzhandlungen verschiedene Ursachen zugrunde liegen, die man
entsprechend jeweils gezielt präventiv aufgreifen müsste (siehe Punkt 3.2). Mit Blick auf
Jugendliche und geistig Behinderte ergibt sich hier eine große Chance für die Früherkennung
und die Sexualpädagogik, während Persönlichkeitsstörungen und problematische
familiäre Verhältnisse präventiv besonders schwer erreichbar sein dürften: Hier besteht
Forschungsbedarf zu Täterprofilen und Risikofaktoren.
3.1 Primäre Prävention bei Präferenzstörungen
Wegen des Beginns im Jugendalter und der Unveränderbarkeit der sexuellen Präferenzstruktur
und damit auch der pädophilen/hebephilen Neigung ist es erforderlich, die Betroffenen
so früh wie möglich präventiv zu erreichen: noch bevor sie Missbrauchsabbildungen
(verharmlosend als „Kinderpornografie“ bezeichnet) genutzt oder gar einen sexuellen
Übergriff begangen haben.
Es handelt sich im Kern um einen primärpräventiven Ansatz, da die Betroffenen erreicht
werden sollen, bevor sie Täter werden. Insofern ist es wichtig, sie möglichst begrifflich
auch nicht mit Tätern in Verbindung zu bringen. Selbst die Bezeichnung als „potenzielle
Täter“ könnte irreführend sein und verwischt möglicherweise die notwendige Differenzierung
zwischen der sexuellen Präferenzstörung (lediglich die Neigung) und der sexuellen
Verhaltensstörung (wenn es zu Taten kommt).
Hinsichtlich der Diagnostik ist zu berücksichtigen, dass durch die leichte Erreichbarkeit
von Missbrauchsabbildungen vielfach Männer mit pädophiler Neigung bereits Kontakt mit
entsprechenden Materialien gehabt haben, was deshalb stets mit erfasst sowie für die
Diagnosestellung ggf. entsprechend genutzt werden muss (vgl. Quayle und Taylor 2002
sowie Seto et al. 2006).
Bezüglich der Therapie ist zunächst zugrunde zu legen, dass es sich um eine chronische
Erkrankung handelt. Die Präferenzstörung selbst kann nicht behoben werden, aber es
lässt sich sehr gut Verhaltenskontrolle durch breit kognitiv-behavioral basierte therapeutische
Maßnahmen erzielen und dies verstärken durch die Einbeziehung von Angehörigen
oder Partnerinnen (Letztere insbesondere bei einer nicht-ausschließlichen Pädophilie),
weil diese dazu beitragen können, dass sozial unkontrollierte Situationen mit Kindern
vermieden werden. Schließlich gibt es spezielle medikamentöse Behandlungsoptionen,
welche sexuelle Impulse zu dämpfen vermögen und eine zusätzliche wichtige Sicherungsfunktion
erfüllen.
38