abstraktband - Berufsverband Niedergelassener Chirurgen

S4 Vorträge – Arbeitsgemeinschaften und assoziierte Gesellschaften
Wichtiger Bestandteil der Internetplattform ist ein Register zur Erhebung
von Patientendaten, das als Basis für eine langfristige Verlaufsbeobachtung
dient. Der Vortrag beinhaltet eine Darstellung der Aktivitäten
des Nävus-Netzwerks sowie zusammenfassende Ergebnisse von
zwei internationalen Fachkonferenzen, die sich 2006 ausschließlich dem
Thema angeborener Pigmentmale widmeten.
AKS02/04
Lichtschutz bei Kindern
Hadshiew I
Hautklinik Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg
AKS 03 – Arbeitsgemeinschaft Ästhetische Dermatologie
und Kosmetologie (ADK): Die richtige
Pflege der Haut – Beratung des Patienten
AKS03/02
Hauttypen und Hautpflege
Worret W-I 1
1 Dermatologische Klinik der TU-München,München,Germany
Die Haut als lebendes Organ kann ihre physikalischen und chemischen
Eigenschaften laufend ändern und sich so den Einflüssen der Umgebung
anpassen. Diese Reaktionen beachtete man in früheren Zeiten
kaum, was sich besonders in einer recht starren Hautpflegeberatung
niederschlug. Durch genauere Befunde, die man in den letzten Jahren in
der Hautphysiologie erhalten hat, ist es möglich geworden, Hautpflegepläne
dynamischer zu entwickeln und so die Gesundheit der Haut zu
optimieren.Es ist bekannt,dass neben der Vererbung (z.B.Anlage zur Sebostase,
Seborrhoe oder Akne) auch innere Faktoren, wie hormonale
Störungen (auch die „Pille”), Stress oder Rauchen, und äußere Faktoren,
wie Wärme, Kälte, Meerwasser, entfettende Seifen oder Lösungsmittel,
den Hautzustand entscheidend beeinflussen und verändern können.
Auch die Jahreszeiten, Menstruation, Raumklima oder Krankheiten haben
eine Auswirkung auf die Haut.
Ein sehr wichtiger Aspekt, der auch in Lehrbüchern oft durcheinandergeworfen
wird, ist, dass der Gegensatz von fett nicht trocken, sondern
fettarm ist. Der Gegensatz von trocken ist aber feucht.
Dementsprechend muss sich die Hautpflegeberatung sich immer
streng an das Erscheinungsbild und der Hautbeschaffenheit jedes einzelnen
Patienten orientieren, also individueller sein muss als die allgemeinen
Werbeaussagen der Kosmetikfirmen. Der Patient muss auch lernen,
oder dazu angeleitet werden, die Bedürfnisse seiner Haut besser zu
verstehen und zu beurteilen, damit er auf Änderungen von extrinsischen
oder intrinsischen Einflüssen schneller und richtiger reagieren
kann.
AKS03/03
Pflege der fetten Haut
Bayerl C
Klinik für Dermatologie und Venerologie HSK Dr. Horst Schmidt Kliniken
GmbH Klinikum der Landeshauptstadt Wiesbaden
AKS03/04
Pflege der fettarmen Haut
Fluhr J
Leiter Hautphysiologie Klinik für Dermatologie und Allergologie Friedrich-Schiller-Universität,
Jena
AKS03/05
Seifen, Dusch- und Badezusätze
Gehring W 1
1 Hautklinik Karlsruhe, Karlsruhe, Germany
Jeder Waschvorgang führt zu einer Austrocknung und zu einer Schädigung
der epidermalen Barrierfunktion, die als Verlust von Hornschichtfeuchtigkeit
und durch einen Anstieg des transepidermalen Wasserverlustes
messtechnisch dokumentierbar sind. Dieser Punkt muss bei
reduzierter epidermaler Barriefunktion berücksichtigt werden, so dass
JDDG | Supplement 2 ˙ 2007 (Band 5)
ein Reinigungsmittel dem individuellen Hauttyp und dem augenblicklichen
Hautzustand gerecht werden muss.
Prinzipiell irritieren alkalische Seifen stärker als saure Syndets, die dem
physiologischen pH-Wert der Hautoberfläche entsprechen. Darüber
hinaus kann die Toleranz einer Waschlösung durch die Formulierung gesteuert
werden. Vergleichende Untersuchungen zum irritativen Potential
einer Waschlösung sind nur möglich, wenn die Prüfformulierungen
auf identische Reinigungsaktivität eingestellt worden sind.
Rückfettung durch Waschung ist schwierig. Zur Erhaltung einer reinigenden
Wirkung muss ein Tensidüberschuss gegeben sein, der unabhängig
von rückfettenden Inhaltsstoffen zu den für Tenside üblichen irritativen
Auswirkungen führt. Diese globale Aussage gilt für tensidische
Waschlösungen, emulgierende Badeöle und Duschöle. Keine irritierende
Tensidwirkung kommt bei spreitenden Ölbädern zum Tragen.
Aufgrund der irritativen Auswirkung von tensidischen Waschlösungen
müssen bei der Auswahl eines Reinigungsmittels sowohl im kosmetischen
als auch im medizinischen Bereich dem Hauttyp und dem augenblicklichen
Zustand Beachtung geschenkt werden.
AKS03/06
Haarpflege
Hoffmann R 1
1 Dermaticum, Praxis für Dermatologie, Freiburg, Germany
Sehr viele Patienten leiden unter einer übermäßigen Schuppenbildung,
fettiger Kopfhaut, oder einem gereizten Haarboden, was selbst durch
eine regelmäßige Haarwäsche kaum oder mitunter gar nicht zu behandeln
ist. Diese Schuppenbildung kann das Zeichen einer Hautkrankheit
oder aber ein lediglich kosmetisch störendes Phänomen sein. Inhaltlich
wird auch über die gewöhnlichen Kopfschuppen (Pityriasis simplex capitis)
berichtet. Diese sind nicht als Hautkrankheit aufzufassen. Kopfschuppen
entstehen in diesem Fall durch eine beschleunigte Proliferation
der Epidermiszellen. Diese Überproduktion wird meist ausgelöst
durch eine konstitutionelle Seborrhoe und kleine Entzündungsherde
der Kopfhaut. Deren Ursache ist eine vermehrte Keimbesiedelung mit
Malassezia globosa. Es werden irritative Lipide freigesetzt welche eine
Entzündung fördern. Durch die Entzündung reifen die Hornzellen nur
unvollständig aus, so dass sie verfrüht als Schuppen abschilfern. Diese
Schuppen begünstigen wiederum das Wachstum von M. globosa, wodurch
eine Art Kreislauf entsteht. Starke Schuppenbildung führt meist
auch zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Kopfhaut. Quälender
Juckreiz und Rötung sind häufig die Folge. Dieses Vollbild zeigt sich
dann als seborrhoisches Ekzem der Kopfhaut.Die Pityriasis simplex capitis
kann mit einem anlagebedingten Haarausfall (Alopecia androgenetica)
zusammen auftreten, sie ist jedoch nicht die Ursache dieser Veränderungen.
Haarverlust wird allerdings oft durch ein seborrhoisches
Ekzem verstärkt. Es sollte daher eine sorgfältige dermatologische Abklärung
erfolgen und im Referat werden weiterhin mögliche Differentialdiagnosen
zusammengefasst, die Therapie besprochen und prophylaktische
Maßnahmen aufgezeigt. Wichtig ist generell dass oft eine Art
Erhaltungs- bzw. Dauertherapie durchgeführt werden muss. Der Patient
sollte daher die für sich geringste, aber immer noch ausreichend wirksame
Anwendungshäufigkeit selbst herausfinden. Wichtig ist die Wahl
des Therapeutikums mit dem geringst möglichen irritativen Potential.
AKS03/07
Intervallpflege bei Neurodermitis
Schnopp N
Dermatologische Klinik TU-München
AKS03/08
Intervallpflege bei Psoriasis
Steiner C 1
1 Hochgebirgsklinik Davos, Dermatologie/ Allergologie, Davos – Wolfgang,
Switzerland
Chronisch nicht heilbare Dermatosen wie die Psoriasis vulgaris erfordern
langfristige stabilisierende und phasengerechte Lokaltherapien.
Basistherapeutische Hautpflege im Rahmen der Intervallpflege wird zunehmend
in der Dermatologie als prophylaktische Massnahme gegen
erneute weitere Erkrankungsschübe verstanden. Die Psoriasis ist eine,
vom klinischen Bild her, charakteristische, durch erythematosquamöse
Herde gekennzeichnete, teils durch ein exanthematisch geprägtes Bild