abstraktband - Berufsverband Niedergelassener Chirurgen

S26 Vorträge – Arbeitsgemeinschaften und assoziierte Gesellschaften
tig bestehenden bleibenden Körperschäden und Behinderungen weiterhin
der Behandlung, Rehabilitation und Betreuung bedürfen.
Kaum eine andere Krankheit ist von so vielen Vorurteilen und irrationalen
Vorstellungen betroffen wie die Lepra. Auch in Zeiten weltweit abnehmender
Krankheitszahlen und Aufklärung durch Massenmedien
halten sich diffuse Ängste und Reaktionsweisen im Unterbewusstsein
vieler Menschen. Die Botschaft Lepra ist heilbar! wird zwar
wahrgenommen, aber vielfach nicht verinnerlicht. Medizinisches Fachpersonal
ist hiervon nicht ausgeschlossen.Häufig wird Lepra mit Unreinheit
in Verbindung gebracht, in religiösem Kontext auch als eine Bestrafung
Gottes für vorangegangenes Fehlverhalten interpretiert. Daraus
erwachsen Probleme, die weit über die physischen Beeinträchtigungen
hinausgehen. Gesellschaftliche Ausgrenzung stellt für die Betroffenen
häufig eine größere Beeinträchtigung ihres täglichen Lebens dar als die
akute Erkrankung und ihre Spätfolgen selbst. Stigmatisierung durch das
Umfeld des Patienten und Scham der Betroffenen belasten jedoch nicht
nur das erkrankte Individuum, sondern haben auch einen direkten Einfluss
auf die Effizienz von Lepra-Kontrollprogrammen. Dieses Muster
ähnelt sich – bei allen kulturellen Unterschieden – in nahezu sämtlichen
von Lepra betroffenen Populationen weltweit. In allen Stadien ihrer Erkrankung
(und oft genug auch noch nach erfolgreicher Therapie – nicht
selten lebenslang) leiden Patienten unter gravierenden Einschränkungen
ihrer physischen und sozialen Mobilität, ihrer Freizeit-Aktivitäten
und ihrer Möglichkeiten, an gesellschaftlichen und religiösen Veranstaltungen
teilzunehmen. Freundschaften und Eheschließungen unterliegen
oftmals ebenso starken Einschränkungen wie die Ausübung der beruflichen
Tätigkeit. Kindern wird nicht selten der Schulbesuch und der
Kontakt mit Spielkameraden jahrelang untersagt.
Mit ihrer Kombination aus körperlicher und sozialer Beeinträchtigung
stellt die Lepra einen Sonderfall unter den Krankheiten dar.Von teils ausgeprägter
Stigmatisierung sind Patienten auch in Kambodscha betroffen,
einem Land, welches durch jahrzehntelangen Bürgerkrieg und eine
hierdurch bedingte weithin unzureichende Infrastruktur in besonderer
Weise benachteiligt ist.
AKS15/06
Der venerologische Patient – Wandel vom Gefangenen zum freien
Menschen
Meigel W
Hautarztpraxis, Hamburg
AKS15/07
Künstler erleben als Patienten die Dermatologie
Geiges ML 1
1 Universitätsspital und Universität Zürich, Dermatologische Klinik und
Medizinhistorisches Institut, Zürich, Switzerland
Die Geschichte des medizinischen Spezialfaches der Haut- und Geschlechtskrankheiten
wird, wie dies in der allgemeinen Medizingeschichte
über viele Jahrzehnte üblich war, vor allem aus ärztlicher und
wissenschaftlicher Perspektive bearbeitet und dargestellt. Als Quellen
dienen dabei in erster Linie wissenschaftliche Fachliteratur sowie biographische
und autobiographische Texte meist bekannter, für die Entwicklung
des Faches als wichtig angesehener Ärzte und Wissenschaftler.
Diese Darstellungen beleuchten allerdings einseitig die Entwicklung der
akademischen Dermatologie und zeigen nur einen Teilaspekt des medizinischen
Umganges mit Hautkrankheiten.
Erst im letzten Jahrzehnt ist der historischen Betrachtung des Patienten
im Sinne einer „Medizingeschichte von unten” vermehrt Aufmerksamkeit
gewidmet worden. Schwierigkeiten ergeben sich schon bei der Suche
nach Quellen, da persönliche Patientenberichte selten verfasst und
noch viel seltener bewahrt und archiviert werden. Ein möglicher Zugang
zum dermatologischen Patienten von früher und heute kann dessen
künstlerische Auseinandersetzung mit der eigenen erkrankten Haut
oder mit seinen Erfahrungen mit Personen, Institutionen und Therapien
aus dem Bereiche der Dermatovenerologie darstellen. Streiflichter aus
Literatur und Bildkunst illustrieren diesen Zugang.
JDDG | Supplement 2 ˙ 2007 (Band 5)
AKS15/08
Das Psoriatiker-Freibad in Wien – Selbsthilfe gegen Ausgrenzung
Scholz S 1
1 Schwerpunktkrankenhaus Wiener Neustadt, Abteilung für Dermatolo-
gie, Wiener Neustadt, Austria
Patienten mit Psoriasis leiden in Abhängigkeit von der Ausdehung der
Erkrankung an einer mittleren bis starken Beeinträchtigung der Lebensqualität.
Die in weiten Kreisen der Bevölkerung vorhandene Vorstellung
von der Infektiösität von Hauterkrankungen wie z. B. der Psoriasis bedingt
häufig eine Stigmatisierung und soziale Ausgrenzung von Psoriatikern.
Selbsthilfegruppen wollen einerseits die Erkrankten bei der
Krankheitsbewältigung unterstützen und andererseits die Aufmerksamkeit
der Öffentlichkeit auf die Erkrankung und den Leidensdruck der Betroffenen
richten. Der Psoriatiker-Verein PSO-Austria wurde 1981 gegründet
und hat derzeit österreichweit ca. 500 Mitglieder. Eine der
Initiativen des Vereins war 1985 die Gründung eines Freibades für Psoriatiker
in Wien.Das Bad ist in ruhiger,landschaftlich schöner Lage an der
Alten Donau gelegen. Hier können sich die Psoriatiker mit ihren Angehörigen
und Freunden frei bewegen, schwimmen, hilfreiche Sonnenbäder
nehmen und finden gegenseitiges Verständnis und Akzeptanz. In
regelmäßigen Abständen wird zu Veranstaltungen und Treffen eingeladen,
die zum regen Vereinsleben gehören.Obwohl das Bad von mehreren öffentlichen
Bädern umgeben ist,bevorzugen die Psoriatiker ihre eigene Anlage.
Das Psoriatiker-Freibad in Wien ist die einzige Einrichtung dieser Art in
Österreich und Deutschland. Die Existenz dieses Bades ist nicht nur
Ausdruck der Aktivität der Selbsthilfegruppe PSO-Austria sondern auch
Hinweis auf das noch immer zu geringe Verständnis für Psoriasispatienten
in unserer Gesellschaft.
AKS15/09
Leben mit Psoriasis – gestern und heute
Meise F
Psoriasis-Selbsthilfegruppe , Dresden
AKS15/10
70 Jahre Fotodokumentation an der Universitätshautklinik
Münster – Fotographische Archivierung von 1937 bis 2007
Ständer H 1 ,Wissel P 1 ,Bückmann J 1 ,Luger TA 1 ,Ständer S 1
1 Universitätsklinikum Münster,Klinik und Poliklinik für Dermatologie,Münster,
Germany
In der Dermatologie hat die Dokumentation der Effloreszenzen und Verläufe
von Erkrankungen einen besonderen Stellenwert. Daher war die
Lehre und Forschung innerhalb des Fachs eng mit der Entwicklung der
bildgebenden Dokumentationsformen verbunden. Bis Ende des 19.
Jahrhunderts wurde dieses durch Moulagen oder Zeichnungen gewährleistet.
Danach revolutionierte die Fotographie die medizinische
Bilddokumentation. Umfassende Dokumentationen von Erkrankungen
und Heilungserfolgen waren innerhalb weniger Jahre für die meisten
Kliniken möglich. An den Kliniken wurden die Moulageure durch Fotographen
ersetzt.Auch die Qualität der Fotographie hat von der Schwarz-
Weiß-Fotographie bis zur digitalen Fotographie eine wesentliche Entwicklung
durchlaufen und damit die Darstellung dermatologischer
Krankheitsbilder weiter verbessert.Waren zu Beginn der Fotographie bis
zum Ende des 20. Jahrhunderts noch große Archive und Räumlichkeiten
zur Lagerung der Fotoplatten und des Filmmaterials sowie zur Unterbringung
der großen Entwicklungssysteme erforderlich, so machte die
moderne digitale Fotographie des 21. Jahrhunderts eine platzsparende
Fotoarchivierung auf digitalen Speichermedien möglich. Die Münsteraner
Hautklinik wurde als jüngste Universitätsklinik Deutschlands 1925
gegründet.Ab diesem Zeitpunkt wurden alle bildgebenden Dokumente
archiviert und bestehen noch heute zu großen Teilen in einer umfangreichen
Sammlung. Die Fotographischen Dokumente lassen sich bis
zum Jahr 1937 zurückverfolgen. Die abgelichteten Diagnosen umfassen
die gesamte Breite des heutigen Spektrums. Jedoch sind insbesondere
von infektiösen Erkrankungen im Vergleich zur heutigen Zeit schwerere
Verläufe dokumentiert. Die Entwicklung der fotographischen Dokumentation
soll anhand von 70 Jahren Münsteraner Fotodokumentation
dargestellt und präsentiert werden.